一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
骨折瘀血肿胀在伤后1-2周就可以好。如果轻度骨折瘀血肿胀病情比较轻，出血较少、治疗得当，可能在1周左右可以恢复。但如果病情比较严重，出血多、消肿慢，可能需要2周左右，才可以恢复。同时在治疗过程中，需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响到骨骼的生长恢复。
通常情况下，踝关节扭伤肿胀，积极有效治疗后3个月左右能好。
踝关节扭伤肿胀后应当立刻进行冷敷，能够减少局部肿胀，并且能减轻局部疼痛和活动不利的感觉。早期护理活动锻炼肌肉，在8周内不负重活动。放置踝关节用支具固定于完全伸直位，并给予软枕抬高患肢，促进血液循环。然后可以进行局部热敷，促进血液循环，积极有效治疗后3个月左右能好。
首先要排除骨折，如果没有骨折，那么可能是肌腱损伤，肌肉损伤。一般要注意休息，不要进行相关活动。直到肿胀完全消退。这期间，扭伤后24小时可以给予冰敷，24小时要间断给予热敷处理，有利于肿胀的恢复。
脚踝扭伤，可能是基本的软组织损伤，这种恢复的时间基本3周左右。如果是存在骨裂或者是骨折，恢复的时间至少需要2-3个月。脚踝扭伤以后，如果时间短，24小时以内，可以冰敷具有消肿止痛的作用。
踝关节扭伤肿胀后，一般需要20天左右才能好。
踝关节由胫、腓骨、距骨构成，踝关节整体比较薄弱，踝关节扭伤时，会出现关节疼痛和肿胀的症状。一般情况下，这种疼痛可能很快缓解，但肿胀比较严重时，就可能需要20天左右才能好。因为关节扭伤时，常伤及关节内、外的韧带结构，而韧带属于致密结缔组织，损伤后修复能力较差，因此患者需要的恢复时间也比较长。
