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病情分析:在Ⅰ级的时候患者在临床症状上相对来说症状不明显所以容易轻视病情往往不予以积极的治疗.等症状明显时再查结果已经是LeeⅡⅢ级甚至是LeeⅣⅤ级了.使病越来越不好治所以这一期IgA肾病的治疗主要是患者态度是否积极的问题.到了Ⅱ级的时候治疗的原则是阻止肾小球硬化速度阻止肾小球硬化也就阻止了病情继续发展.治疗:单纯性血尿或轻度蛋白尿一般无需治疗避免劳累避免感冒和使用肾毒性药物对于扁桃体反复感染者应做手术摘除可减少血尿发生降低血IgA水平部分患者可减少蛋白尿.但手术应在感染控制后和病情稳定的情况下发生.此类患者一般愈后较好肾功能有望较长期的维持在正常范围.大量蛋白尿或肾病综合症:病变改变轻微者(如轻微性的肾小球病变轻度系膜增生性的肾小球肾炎等)糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效.如病理变化重者常无效.大量蛋白尿长期得不到控制者常发展为慢性肾衰预后较差.急进性肾小球肾炎:肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎临床上常呈肾功能急剧恶化.该类患者应按急性肾炎治疗如病理显示为细胞性新月体者应予强化治疗若患者已达到透析指征应配合透析治疗.该类患者预后差多数患者肾功能不能恢复.慢性肾小球肾炎:可参照一般慢性肾炎治疗原则以延缓肾功能恶化为主要治疗目的.治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.
意见建议:在Ⅰ级的时候患者在临床症状上相对来说症状不明显所以容易轻视病情往往不予以积极的治疗.等症状明显时再查结果已经是LeeⅡⅢ级甚至是LeeⅣⅤ级了.使病越来越不好治所以这一期IgA肾病的治疗主要是患者态度是否积极的问题.到了Ⅱ级的时候治疗的原则是阻止肾小球硬化速度阻止肾小球硬化也就阻止了病情继续发展.治疗:单纯性血尿或轻度蛋白尿一般无需治疗避免劳累避免感冒和使用肾毒性药物对于扁桃体反复感染者应做手术摘除可减少血尿发生降低血IgA水平部分患者可减少蛋白尿.但手术应在感染控制后和病情稳定的情况下发生.此类患者一般愈后较好肾功能有望较长期的维持在正常范围.大量蛋白尿或肾病综合症:病变改变轻微者(如轻微性的肾小球病变轻度系膜增生性的肾小球肾炎等)糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效.如病理变化重者常无效.大量蛋白尿长期得不到控制者常发展为慢性肾衰预后较差.急进性肾小球肾炎:肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎临床上常呈肾功能急剧恶化.该类患者应按急性肾炎治疗如病理显示为细胞性新月体者应予强化治疗若患者已达到透析指征应配合透析治疗.该类患者预后差多数患者肾功能不能恢复.慢性肾小球肾炎:可参照一般慢性肾炎治疗原则以延缓肾功能恶化为主要治疗目的.治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.生活护理:治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化改善或延缓临床症状及防治严重合并症为主要目的.
指导意见:您好IGA肾病主要是由于经常性的感冒感染等引起的以iga为主的大量免疫复合物沉积于肾小球系膜区引起的免疫炎症反应导致肾小球滤过膜损伤.从您的肾穿报告来看您的病情属于IGA肾病的二级此病一共分为五级.二级相对于五级中治疗上相对来说是比较好控制的但是要看主要是采取什么样的治疗方案.对于IGA肾病的治疗建议您可以采取正规系统的中西医结合的治疗方案在西医对症治疗的同时加上中医中药修复受损的肾脏使指标自然消失阻止病情进展到肾衰尿毒症.此病只能说控制病情防止反复避免病情进展已经受损的肾小球是不能修复好的但是通过治疗可以把未受损的肾小球保护好这才是真正的治疗目的.如果病情治疗不得当或者是不及时病情会向前进展最终的结局就是肾衰尿毒症.对将来的生活工作的影响很大.目前的饮食注意低盐低脂优质低蛋白(如精瘦肉蛋清淡水鱼等)忌食辛辣刺激的食物注意休息避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染.祝您早日康复!
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好!!IgA肾病这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作时好时坏临床症状不明显好多病人都不在意其实这种病是一种很难治疗的疾病西医目前无特效疗法只是对症治疗为主.它的发病原因是:肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变随着时间的延长肾脏实质发生着变化等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了最有代表性的就是免疫五项不正常了往往是IGAIGGIGMIGE等其中的一项或几项特别高部分肾小球硬化或坏死有大量的肾小球变性浸润等等肾脏开始萎缩转入肾功能不全期直到尿毒症.治疗这种病最好用中药一个是副作用小另一个是从根上可以治好此病用中药主要是以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而促使增生部分软化吸收促进损伤的肾功能逐步修复
病情分析:肾病综合症(肾病综合征)简称肾病是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症
意见建议:饮食:一般不须忌口蛋白质应适量增加但有氮质血症者应限制;对水肿高血压患儿应限制钠盐水肿严重时应限制入水量.生活护理:激素疗法:常口服强的松有利尿消肿降低尿蛋白作用将全日量分3~4次服连用4周后