李宝花
主治医师
佳木斯大学附属第二医院五官科
三级甲等
擅长：牙外伤，儿童龋病，错颌畸形矫正
病情分析:牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症是一种破坏性疾病其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.本病多因为菌斑牙石食物嵌塞不良修复体咬创伤等引起牙龈发炎肿胀同时使菌斑堆积加重并由龈上向龈下扩延.由于龈下微生态环境的特点龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌如牙龈类杆菌中间类杆菌螺旋体等使牙龈的炎症加重并扩延导致牙周袋形成和牙槽骨吸收造成牙周炎.牙周炎已被医学界定论为继癌症心脑血管疾病之后威胁人类身体健康的第三大杀手也是口腔健康的“头号杀手”.牙周炎出现的一些前期症状也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征.
意见建议:一旦发生牙周炎应早期治疗因为其预后与病变严重程度有关.牙周炎的治疗以局部治疗为主首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石）然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石）并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质经过这些治疗后牙龈红肿可以消退牙龈出血和牙周袋溢脓可消失.牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段目的在于选用牙周病常规的治疗方法清除或控制临床炎症和咬致病因素包括口腔自洁拔除预后差和不利修复的牙龈上洁治龈下刮治以清除菌斑牙石选用抗菌药控制炎症咬颌调整等.第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定.第三阶段为永久性修复治疗一般手术后2-3个月后进行.第四阶段为复查复治阶段每半年一次包括检查菌斑控制情况卫生宣教拍片检查以进一步拟订治疗计划.牙周炎治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致精湛的治疗.二是病人坚持良好的自我菌斑控制.后者较前者更为重要否则医生的工作将是事倍功半疾病也将再度发生.冷热酸甜吃了都疼牙周炎给许多人带来痛苦.其实牙周炎也有体育疗法绝大多数人长期坚持练习都会有效.局部治疗包括：牙周洁治根面平整牙周手术等.同时应对患者进行抗菌治疗可嘱患者口服甲硝唑或螺旋霉素红霉素四环素等连服1～2周.在深牙周袋内放置碘甘油等抗菌药液也有一定疗效.也应加强支持治疗如口服维生素C内服有补肾固齿作用的中药固齿丸.牙周宁是一种植物油不皂化物制剂每次6片每日3次连服3～6个月.生活护理:（1）偏嚼习惯.它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑牙结石从而引发牙周病.同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗造成塞牙引发或加重牙周病.（2）偏食习惯.它可造成蛋白质和维生素ACD的缺乏从而引发或加重牙周病.（3）夜磨牙紧咬牙.它可造成牙齿的严重磨耗加重牙周组织负担可造成食物嵌塞或使原有的牙周病变加重.（4）咬嘴唇咬笔咬指甲张口呼吸等.这些都可加重牙周组织的负荷还可使前牙移位出现塞牙等症状或使牙周组织原有病变加重.（5）吸烟习惯.吸烟对全身骨胳都有影响可加重骨骼的吸收牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程.（6）职业习惯.如补鞋匠木工等在工作时习惯用牙咬铁钉鞋针或线等对牙体及牙周均有损害如牙冠出现缺口或前牙出现松动移位等.
