我姐姐12月11日做脑膜瘤手术然后两天后颅内高压脑水肿...

会员23696085 43个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐姐12月11日做脑膜瘤手术然后两天后颅内高压脑水肿即刻12月13日做颅内高压减压手术同时取下一块头骨今天下午四点半做了CT现在CT描述如下请医生帮忙急双侧额部可见不规则高密度影周围可见低密度水肿区双侧脑室前角变形右侧脑室前角较左侧脑室扩大前移纵裂池及左侧脑室后脚密度增高中线结构未见明显移位右侧额颞骨及部分左侧额骨骨质部分缺如相应局部脑组织肿胀并见气体影所扫层面上颌窦筛窦蝶窦可见异常密度蝶窦内并可见气液平面.她现在意识还算清醒能够说话就是感到有点累想睡我们去重症室探望可以和我们正常对话非常着急想知道他的CT的描述怎样我们还要做什么检查以避免风险减压效果如何继续水肿的风险多大多谢!
曾经治疗情况和效果:

请医生帮忙从专业角度看看CT报告的严重程度以防范风险(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:CT报告说明还有颅内高压水肿.对脑膜瘤的治疗以手术切除为主.原则上应争取完全切除并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤大多属良性如能早期诊断在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经血管受到损害之前手术应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤尤其是深部脑膜瘤肿瘤巨大与神经血管脑干及丘脑下部粘连大紧或将这些神经血管包围不易分离这种情况下不可勉强从事全切除术以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除缩小肿瘤体积辅以减压性手术以减少肿瘤对脑的压迫作用缓解颅内压力保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤行瘤组织活检后仅作减压性手术以延长生命.恶性者可辅以放疗.
意见建议:依据生长位置及生长特点脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈不在复发但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切为了避免手术后功能损害即使为全切术在原发部位仍会有肿瘤残存所以很难根治复发率很高.
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:我姐姐12月11日做脑膜瘤手术然后两天后颅内高压脑水肿即刻12月13日做颅内高压减压手术同时取下一块头骨今天下午四点半做了CT现在CT描述如下请医生帮忙急
意见建议:减压可以甘露醇和速尿交替使用不要太担心
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
病情分析:脑膜瘤的范围有多少大》
意见建议:这种CT表现还是比较典型的术后改变我个人建议要加强减压可以甘露醇和速尿交替使用做好人血白蛋白.生活护理:放松心情多吸吸氧气.
相关问答

水肿会在术后的几个月至几年内出现。有效的解决办法是,要及早进行体育疗法。可以进行局部按摩:用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内压增高出现的头痛一般表现为胀痛,多数病者头痛比较剧烈,同时可能会出现恶心、呕吐,查体时可以出现视乳头水肿,也可以出现球结膜水肿,如果有中枢神经系统感染和脑炎,严重时也可能会出现颅内压增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

应先做一个脑ct强化以及磁共振强化,按结果进一步的分析,可以考虑先保守治疗,有必要手术的话也可以手术治疗,通常手术治疗效果应该是不错的,手术以后按其病理类型再进一步决定是否需要化疗。通常脑膜瘤的恶性程度很低,如果没有特殊症状的话,可以考虑先观察。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,脑膜瘤手术恢复时间通常为5-10天左右,分析如下:
术后的康复与肿瘤部位、术前体质、年龄等因素有关。对于凸面型的脑膜瘤,一般不会对病人的主要生活能力造成一定的损害,一般5-7日即可痊愈;主要部位的脑膜瘤在手术中可能会有很大的损伤,需要很久才能完全康复。若有进食困难,需要临时使用鼻饲料,造成营养不良,康复缓慢;由于自身新陈代谢和手术后的恢复能力比较差,需要在医院待上一段时间才会有发烧的症状,通常情况下7-10日就会痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤术后的恢复时间和手术的难易程度以及肿瘤所在的部位密切相关,一些比较简单的凸面脑膜瘤,和重要的神经血管结构没有什么关系,恢复非常快,术后七天拆线就出院了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。