高血压180.110,服用降压药无明显效果但...

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高血压180.110,服用降压药无明显效果但会下肢肿,有脂肪肝轻度,身高176体重80kg,检查双侧肾小囊肿,肾上腺结节,醛固酮和儿茶酚安正常。请问我该怎么治疗啊
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曹明勇 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心衰等心血管常见病多发病...
问题分析:男性,29岁,血压180/110mmHg,体重指数超过正常,肥胖体质,脂肪肝,双侧肾小囊肿,肾上腺结节,醛固酮和儿茶酚胺正常,排除了原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤、肾脏疾患引起的血压升高的可能,出现这种情况可能是原发性高血压的可能性较大的,而且是高血压3级极高危,肥胖体质,脂肪肝,对降压药物出现下肢肿可能是服用的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的缘故吧,这类药物会出现这样的下肢浮肿等不良反应是治疗过程的不良反应,而且也会出现一段时间,由于你的血压是比较高的,一般单纯一种药物很难控制下来,所以需要2种以上药物联合治疗,建议二氢吡啶类钙离子拮抗剂如非洛地平联合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦等药物联合治疗,
建议低盐饮食,积极适量有氧运动每日30分钟以上,每周至少5天以上,积极控制体重指数达标,注意血压检查,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
相关问答

高血压便宜的降压药也会有效果。
便宜的降压药也会有作用,但因为剂量的差距较大,降压的结果也会有很大的差别,如果病人的血压控制不好,一般是不正常的表现,应及时就医。建议高血压患者定期复查血压,并根据医生的指示及时调整药物,以免对身体的健康造成危害,平时要多吃一些低盐的食物,以免病情进一步恶化。
日常生活中,高血压患者应当注意多休息,避免过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压服用降压药期间是不可以停药的。现在的科学技术里面原发性高血压病是无法治好的,需要长期服用药物去控制治疗,所以即使吃完药以后,血压降到了正常也应该继续坚持服用药物;一旦停药以后,血压它还会再继续升高,降压药就应该按时按量规律的去服用来治疗高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治