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病情分析:多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿大者可很大小者可肉眼仅能可见使肾体积整个增大表面呈高低不平的囊性突起囊内为淡黄色浆液有时因出血而呈深褐色或红褐色.
意见建议:目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展.早期发现防止并发症的发生与发展及时正确地治疗已出现的并发症至关重要.1.一般治疗:一般情况下病人检查出多囊肾后首先要保持乐观的心态如果尚未对病人正常生活造成影响的平时需注意不要或少吃吃过咸辣等刺激性的食物作息时间要规律情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的平时要注意以上几条还要进行治疗而且越早越好否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症为时已晚.2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害使肾缺血状况有所改善部分肾功能单位得到恢复延缓了疾病的发展.手术成功的关键是尽可能早施行手术囊肿减压必须彻底不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症尿毒症期不论是否合并有高血压减压治疗已无意义手术打击反可加重病情.3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药)效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果通过梯级导流逐步让囊肿液体排出达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题但是保守治疗的效果是西医无法比拟的并且基本无毒副作用不易复发.4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时应立即于以透析治疗首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿但因同时伴发的疾病增加了术后处理的困难影响移植效果.5.血尿的治疗:出现血尿时除尽快明确原因给予治疗外应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者如反复发生严重而无法控制的血尿可考虑采用经导管肾动脉栓塞术.6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症一般以联合应用抗生素为原则.7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗.8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活是发生高血压的主要原因应依此选择降压药物.生活护理:饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类)辛辣刺激类不吃(包括辣椒酒类虾蟹等)被污染的不吃(包括腐烂变质的剩饭剩菜等)烧烤类不吃而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃限制动物类高蛋白食品油腻类食品等.
指导意见:西医:目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查包括尿常规尿培养每半年至一年进行一次肾功能检查包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因所以若非十分必要不要进行尿路创伤性检查.肝肾囊肿穿刺作用不大不仅易于感染易于复发而且经过长期观察该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事因为肝肾表面的囊肿可以切掉但要切掉埋在肝肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时可以进行手术探查如果证实为良性囊肿可将肝或肾表面的囊壁切除边缘用肠线与肝或肾实质连续缝合残留囊壁涂以碘酊.一侧肝或肾实质广泛破坏对侧肝肾功能正常者可行肝肾切除术.中医:目前西医除了对症治疗外最后就是切除肝肾尚无良策的情况下中医在治疗此病上有很大的优势对于肾囊肿或肝囊肿的病人来说小的囊肿不影响到正常的肾脏功能一般无需治疗.但是这个要因人因环境等因素而异如果经济条件许可的情况下发现时适当的吃些中药只有好处没有坏处防患于未然.如果囊肿在增长而且已经影响到了人体的正常功能了出现了化验异常和突出的临床症状哪就得好好的治疗否则有可能出现好多合并症或者发展到肾功能衰竭或肝功能衰竭去.如果肝肾都有中医在这个病的治疗上因每个大夫的水平不同疗效千差万别依我们治疗这种病近四十年和经验一般情况下如果囊肿在4厘米以下通过服中药可能使其慢慢的缩小小点的囊肿大部分可以消失.一般需要三到五个月的治疗时间.如果肾功能受损或肝功能损伤了在用中药治疗囊肿时可以同时用药恢复肝肾功能.对于囊肿病人来说在治疗前把所有不正常的项目都化验了(如B超)开始吃药服完一疗程再去化验看哪些指标正常了哪些指标好转了哪些还没有好转或正常下次再调整用药只有这样大夫治病心中有数病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明才能使一个肝肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.更不能盲目性去摘除去.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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问题分析:您好多囊肾是一种遗传病.囊肿上覆盖的扁平上皮细胞分泌囊内液不能正常排出导致囊肿体积会随着时间的推移不断增大.当这许许多多囊肿逐渐长大时就会鸡鸭周边正常的肾组织单位出现腰酸腰痛血尿等症状造成肾功能异常.由于正常的肾脏功能是清除体内废物当正常的肾脏组织被生长异常的水泡占满的时候肾脏就无法清除本内的废物而造成所谓的尿毒症.多囊肝和高血压等都是是多囊肾伴有的症状.
意见建议:对于多囊肾的治疗西医首选的是手术穿刺治疗但是只是针对大的囊肿进行穿刺会给周边小的囊肿有利的生长空间利于小囊肿增大的速度而且对肾脏有一定的损害很容易引起反复.对于多囊肾的治疗建议您可以采取中医多种方法为一体的治疗方案抑制上皮细胞分泌囊内液使囊壁内液回吸收有效控制囊肿的增大使大的囊肿缩小小的囊肿不再增大防止病情反复对今后的生活等没有影响.饮食生活注意:饮食上应该给予易消化清淡饮食.低盐饮食可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果优质蛋白饮食如瘦肉淡水鱼.适量吃些精瘦肉淡水鱼鸡蛋清等富含优质蛋白的食物.避免腰部受损和劳累注意休息预防感冒等.祝您早日康复!