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焦根龙
副主任医师
暨南大学附属第一医院外科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛的诊断及治疗,对颈腰椎间盘突出、腰椎管狭...
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腰椎病椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位。人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
腰椎病,如腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄等症,非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。
王伍超
主治医师
中国人民解放军第三军医大学大坪医院其他
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛等疾病的诊治。
1姿势不当、用力不协调:起床、起立等日常生活和某些工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出,2突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,形成纤维环破裂,诱发腰椎间盘突出。3腰部外伤:在暴力较强时,有可能使已退变的髓核突出。4腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、5大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。6受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂,诱发腰椎间盘突出。
康复锻炼时应注意不要运动过量康复锻炼可以通过矫正姿势使腰部保持直立挺拔,减轻突出物对神经和脊髓的压迫,使症状减轻。康复锻炼应注意不要运动过量,避免造成腰部损害,患者稍微感觉疲劳、不适就要休息,定制适当的运动量,不可参加剧烈的体育锻炼。康复锻炼应坚持不懈康复锻炼有利于脊柱的挺拔,减小腰椎曲度,患者刚开始锻炼时不会很快感觉症状减轻,需要持之以恒,坚持下来会有良好的效果。症状减轻后不可放弃康复锻炼,需要再坚持一段时间。康复锻炼应注意生活细节高跟鞋使患者重心前移,导致脊柱弯曲加大,增加腰部肌肉负担,建议患者在日常生活中穿平底鞋。睡硬板床是很好的选择,硬板床可减少椎间盘承受力。不可长时间工作,注意休息。康复锻炼过程中,一旦发现不适反应,及时就诊。
陈德芳
医师
北京武警总队医院外科
擅长:运用中西医结合的方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出等骨科...
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问题分析: 1姿势不当、用力不协调:起床、起立等日常生活和某些工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出,
2突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,形成纤维环破裂,诱发腰椎间盘突出。
3腰部外伤:在暴力较强时,有可能使已退变的髓核突出。
4腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、
5大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
6受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂,诱发腰椎间盘突出。
意见建议:康复锻炼时应注意不要运动过量
康复锻炼可以通过矫正姿势使腰部保持直立挺拔,减轻突出物对神经和脊髓的压迫,使症状减轻。康复锻炼应注意不要运动过量,避免造成腰部损害,患者稍微感觉疲劳、不适就要休息,定制适当的运动量,不可参加剧烈的体育锻炼。
康复锻炼应坚持不懈
康复锻炼有利于脊柱的挺拔,减小腰椎曲度,患者刚开始锻炼时不会很快感觉症状减轻,需要持之以恒,坚持下来会有良好的效果。症状减轻后不可放弃康复锻炼,需要再坚持一段时间。
康复锻炼应注意生活细节
高跟鞋使患者重心前移,导致脊柱弯曲加大,增加腰部肌肉负担,建议患者在日常生活中穿平底鞋。睡硬板床是很好的选择,硬板床可减少椎间盘承受力。不可长时间工作,注意休息。康复锻炼过程中,一旦发现不适反应,及时就诊。