医生您好，我甲减，一直服用优甲乐一片半，怀孕后医生...

对孕妇来说，甲减可能会对胎儿造成严重的影响，所以可以先把甲减的症状治好，等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐，这是因为甲状腺激素合成的降低，优甲乐是一种左旋甲状腺素，可作为甲状腺功能减退，粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂，只要长期服用，身体的新陈代谢就会处于正常的水平，不会产生任何的不良反应。

优甲乐所含的甲状腺素本来就是人体产生的激素，甲状腺素仅极少能通过胎盘，对胎儿没有直接影响，应该继续服用，在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素，要坚持吃优甲乐，并将TSH控制在0.34到2.5间，否则停药会带来一定的危险，如流产、胎儿神经系统发育不良等。

妊娠后也会出现甲减，主要有妊娠、有甲减病史、甲状腺代偿功能不良等。
第一个原因是妊娠，这是女性特有的一种身体状况。在此期间，病人会有机体的免疫异常，在此期间会产生某种自身的抗体，这种抗体可以对产妇的甲状腺造成损伤，使其甲状腺机能有所降低。这也是许多孕妇在孕期检查时发现有甲状腺疾病的原因。
第二种情况就是孕妇以前有过甲减，不过这种征兆并不是很显著，一般在孕期做完了孕检后，就会出现了甲减，此时要更加重视，否则会对儿童的神经系统造成一定的损害。
第三点就是，在怀孕前三个月，所有的甲状腺激素都是由怀孕妇女自身决定的。在这种情况下，有可能是由于甲状腺代偿功能不良导致的甲减。

影响不大。只要用量合适不用担心不良反应，相反甲减如果不治疗会影响胎儿发育，特别是智力发育，所以孕期更应该规律服用优甲乐，并监测甲状腺功能，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。

怀孕后甲减，首先要看甲减的程度。如果仅仅是亚临床甲减游离t3、游离t4，也就是ft3、ft4正常，仅仅促甲状腺激素tsh略高于正常，治疗上可以及时口服甲状腺激素，把甲状腺功能尽快恢复到正常水平，对胎儿影响不大。

孕妇怀孕后导致甲减情况的原因如下：
可能是因为，孕妇怀孕以后，身体中的内分泌腺处于活跃状态中，从而导致出现各器官发生的一系列的生理变化，导致对甲状腺功能产生直接的影响，或者是间接的影响。孕妇出现甲减情况可能会导致胎儿出现神经智力发育情况比较慢，还有可能会增加早产、流产等的可能性。孕妇怀孕后甲状腺功能会受到身体中的胎盘激素等的影响，导致甲状腺过于活跃。