直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
应采取化疗治疗，可以化疗4-6个周期的，确诊时的分期不同，治疗方案有差异，原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗，部分直肠癌病人可能还需要放疗，IV期即晚期行姑息性切除，以化疗为主的综合治疗。
直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。
是有治好的可能性的，但是需要经过正规的治疗。直肠癌30%伴有肝脏转移，如果肿瘤位于肝脏一个叶以内，或者是单发的转移肿瘤可以做直肠的手术，然后肝脏的肿瘤，同时手术治疗，手术以后根据病理学检查的结果。
