食指近节指骨开放性粉碎性骨折保守治疗好吗

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病人性别:男病人年龄:37详细病情及咨询目的:我在2008年7月31日被机器砸伤右手,造成1,右食指近节指骨开放性粉碎性骨折2,右2掌指关节脱位3,右拇指粗隆骨折现在卫生院复位外固定治疗,已经侧线了,有时感骨头在动,肿胀还有.辅助检查:片子其他:杨大夫:你好!麻烦帮我再看一下,啊!和为性 
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
俞芳 主治医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
你好,这位患者家属。针对你描述的食指近节开放性粉碎性骨折及掌指关节脱位的情况,进行保守治疗在适应症上是可行的,但效果和预后取决于骨折的稳定性以及治疗后的功能锻炼。首先,关于“骨头在动”的感觉,这是术后常见的现象,主要原因是由于骨折端尚未完全骨性愈合,周围软组织(如肌腱、筋膜)松弛所致,只要没有明显的异常活动或疼痛加剧,通常不需要过度担心。对于开放性粉碎性骨折,在卫生院完成清创复位外固定后,关键在于伤口的护理。请务必保持伤口清洁干燥,防止感染,因为一旦发生感染,可能会导致骨折延迟愈合甚至不愈合。
保守治疗的核心在于通过石膏或夹板将患指固定在功能位,这有助于维持骨折对位,并为骨折愈合创造条件。37岁的男性患者,处于骨愈合能力较强的年龄段,只要复位满意且固定牢固,是有机会达到临床愈合的。但是,保守治疗最大的挑战在于后期手指功能的恢复。由于粉碎性骨折通常伴随着关节面的破坏或周围软组织的损伤,如果不配合积极的功能锻炼,极易出现关节僵硬(僵直)。因此,在石膏拆除后,必须严格遵医嘱进行手指的屈伸练习,防止肌腱粘连。
建议你定期带患者回来复查X光片,观察骨折线的愈合情况以及掌指关节的对位对线情况。如果复查发现骨折端移位明显,或者关节复位不满意,可能需要考虑进一步的外科手术干预。目前请安心治疗,注意观察手指血运和皮肤颜色,避免患肢过度下垂导致肿胀加重。祝患者早日康复。
相关问答

粉碎性骨折比较难以愈合,需要3个月左右的时间来恢复,可以通过控制病人的肢体运动,同时还可以通过药物的外用药物进行治疗。
如果出现了粉碎性骨折,需要做X线片来确定骨折的恢复程度。进行机能训练。病理性的痊愈时间为3个月。可以按照医生的要求进行手术,可以服用接骨剂和钙片,可以在下床的时候进行功能训练。一般情况下,需要两个多月的时间,有些创伤需要做一些外伤的处理,避免感染,避免感染,再进行外科治疗,通常情况下,粉碎性骨折需要一段时间才能进行,术后还要进行消炎和恢复,在此期间要注意避免感染,避免发生脱臼,待骨骼完全愈合之后,还要进行康复的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

粉碎性骨折不建议保守治疗。具体情况分析如下:
粉碎性骨折为不稳定骨折,保守效果欠佳,建议行手术治疗。如果患者的骨折块较齐、较大时,可以采取切开复位内固定术。如果患者的骨折块较小较多时,则建议患者遵医嘱采取外固定支架方式进行治疗。患者需要并根据影像学结果采取手术治疗的,需要到医院进行X线、CT和磁共振的检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以首先到医院进行手术来调理看一下,是不影响以后正常的生活的,应该给予合理的安排调理看看,目前的医疗水平来看,还是不能进行移植手术的,所以应该慎重的安排,在手术以后尽量的注意休息。出现粉碎性骨折后为了让骨折更好、更快的愈合,在饮食上需要多加注意。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

开放性骨折并且有粉碎性,恢复起来难度比较大,开放性骨折容易导致感染,另外粉碎性骨折恢复起来比较慢,想要恢复到以前的状态是不可能的,多少会留有一定的后遗症,选择合适的治疗方法,听从医院的安排,选择合适的方法治疗。平时多注意休息,多吃含钙丰富的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术