右脚大脚趾头关节痛影响走路本次发病及持续的时间:一周...

会员23708723 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右脚大脚趾头关节痛影响走路本次发病及持续的时间:一周以往的诊断和治疗经过及效果:一个月前体检查过血尿酸偏高512由于感觉是无原因产生的疼痛自我怀疑是通风病求助治疗方案谢谢第一次问题补充:6月10号又去海淀医院做了血尿酸的检查459还是偏高下周2会挂专家号和大夫交流一下
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:痛风的治疗1、治疗痛风的原则和目的治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查临床治疗痛风一般要求达到以下目的:(1)尽快终止急性关节炎发作;(2)防止关节炎复发;(3)纠正高尿酸血症防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症在临床上要根据不同病期的病情进行针对性处理选择最佳治疗方案2、一般治疗包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法3、痛风性关节炎急性发作期的治疗痛风病急性发作应及时治疗主要是控制症状其最有效的药物是:秋水仙碱其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等见效快的是秋水仙碱但副作用也是最大的中药有:清痹通络药酒4、痛风间歇发作期的治疗间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升)保护肾脏功能防止痛风性肾病为此除坚持一般治疗外最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇而促进尿酸形成的药物有丙黄舒痛风利仙等中药有:复方伸筋胶囊5、慢性痛风性关节炎期的治疗痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复主要是避免反复发作损伤肾脏及关节功能对痛风结石较大者可进行手术切除6、痛风病晚期的治疗晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症使尿酸长期维持在正常水平保护肾脏防止尿酸性肾病的发展消除一切影响肾脏功能的因素防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生中医对痛风的治疗传统上对痛风的治疗有西医和中医两种西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法加之中药中所含的一些生物成分促进尿酸的排泄急性期辨证为湿热内蕴治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊痛风的注意事项痛风病人除在医生指导下应用适当药物外在日常生活中还应注意以下几点:(1)饮食方面:①猪、泞羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃②多饮水要使每日尿量保持在2000ml以上因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关必要时可服用碱性药物以预防尿路结石的发生③避免暴饮暴食或饥饿④节制烟酒尤其不能酗酒⑤不喝浓茶、咖啡等饮料(2)妥善处理诱发因素禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等(3)肥胖者要积极减肥减轻体重这对于防止痛风发生颇为重要(4)注意劳逸结合避免过劳、精神紧张、感染、手术一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼或进行长途步行旅游痛风的饮食痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病临床特点是血尿酸升高身体过量的尿酸会结成晶体沉积在关节内引起剧痛通常大拇扯首先发热红肿一下即疼痛无比活动困难再严重时会影响膝、腕及踝关节造成关节畸形僵硬慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等为何尿酸会过高尿酸是体内新陈代谢的产物由细胞核内的嘌呤分解而成体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外叁分之一由大肠排出若体内产生的尿酸过高未及完全排出便会积聚成结石痛风是营养过度丰富的"产品"患者以肥胖者占多他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物同时肾功能亦偏差以致影响排尿机能从中医角度来说「肾主骨」肾气亏虚也会造成关节疼痛预防痛风饮食戒吃高嘌呤的食物动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(泞羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮戒吃高胆固醇的食物动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼戒酒一旦血中酒精浓度高达200mg/dl血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加令肾脏的尿酸排泄受阻结果使血中尿酸增加戒吃酸性食物如咖啡、煎炸食物、高脂食物酸碱不平衡会影响身体机能加重肝肾负担宜吃的食物多吃高钾质食物如香蕉、西兰花、西芹等钾质可减少尿酸沉淀有助将尿酸排出体外中医学认为固肾的食物有助排泄尿酸平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用以收滋阴补肾功效备注:若关节发炎期间不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)以免加剧炎症但消炎后则应多吃有强身固肾功效除固肾外亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水但不要放鸡蛋可加莲子苹果醋加蜜糖这是西方传统的治疗方法经多项临床测试证明有效苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素苹果醋的酸性成份具杀菌功效有助排除关节、血管及器官的毒素经常饮用能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内调匀饮用保持适当体重应做适量的带氧运动例如游泳、太极中医学有句话:「气行则血行、血行风自灭」因此治疗痛风应以养气、行血及固肾为主气血通畅则尿酸不会积聚
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:1.痛风现代男性文明病据统计在40岁以下的痛风患者中约85%的人体重超重而且发病前大多有经常酗酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯如尿酸浓度超过6毫克时对诊断本病有重大意义另外可作骨关节的X线摄片检查在痛风石内发现尿酸盐结晶则更可确诊2.医学上一般可将痛风分为四期无症状期:仅有高尿酸血症急性期:以急性关节炎为主间歇期:在两次发作期间有一个静止期一年内复发者占2/3%慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎多数人发现自己患有痛风病时表现为急性关节炎患者的关节多于夜间有突发性疼痛脚部的拇指关节和跖指关节常最先受侵犯其次是踝、膝、手、腕部的诸关节急性关节炎期可持续数天到数周关节可还原但是关节炎常常反复发作间隔期越来越短最后关节炎进入慢性期关节肿胀持续存在关节畸形或僵硬活动受到限制有的患者还可能有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压等合并症必须积极采取措施最基本的办法要从饮食入手调整饮食结构具体包括:1.含嘌呤高的食物如猪等各种动物内脏肝、肾、心、脑和骨髓等应尽量避免2.沙丁鱼、蟹、虾类、菠菜、豆类、豆制品、蘑菇、花椰菜、牛肉、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔等也有一定量的嘌呤要少吃3.少吃盐不喝酒4.为了防止肾脏中积存尿酸应大量喝水使尿量每天保持在两公升以上5.肥胖者要控制体重6.保持心情愉快不要过度劳累这些措施都可以有效预防痛风的发生或延缓疾病的发展如果定期复查发现血尿酸持续增高则可考虑药物治疗
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:有关专业医院.先检查一下.看看情况再作出有利于治疗方面的问题
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:只能控制炎症缓解症状别无它法希望接受
相关问答

通常来说,大脚趾关节痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这主要是由于脚趾变形引起的,如果长期穿着比较紧的鞋或者是穿着高跟鞋,长时间会导致脚指骨的变形,导致疼痛。也有可能是因为脚骨有风湿病,在雨天比较明显。还有可能是关节发炎,可以通过按摩疼痛部位来减轻疼痛。也有可能是痛风的早期表现,需要患者去医院做个检查来排除下。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痛风、退行性骨关节病、拇外翻等都会导致大脚趾关节疼痛。
1.痛风:高尿酸血症是关节的一种疾病,主要是关节红、肿、热、痛,严重时会导致关节的活动受到限制。
2.退行性骨关节病:退变性关节病属于一种由肥胖、劳损、年龄、创伤等原因造成的疾病,主要表现为关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节畸形等。
3.拇外翻:大拇外翻一般是遗传、穿鞋不当、或患有风湿等原因造成的,其表现为大拇指外翻,并伴有较大的疼痛。
此外,患者发生外伤后,也可导致上述症状,建议患者及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大脚趾根部关节痛,临床患者可采用某些中医针灸按摩或局部热敷等方法治疗。
其中,局部热敷患者可选择使用一些热毛巾或热水袋。再配合服用某些消炎镇痛药物,疗效会更好。建议患者必须避免频繁行走或过度剧烈运动,应加强卧床休息。
如果出现不适症状的话,最好及时去医院就诊检查。关节疼痛是一种较常见的病症,很多患者都会对这种疾病产生畏惧心理,所以平时生活中应预防关节疼痛的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节痛一般可以采取保守治疗的方式来达到疼痛缓解的目的。根据引起关节疼痛的具体病因不同,采取的方式或者药物而有所不同。可以通过热敷、针灸、艾灸等进行治疗。
如果是外伤造成的,首先要做全面的检查,看看有无骨折,有无软组织损伤。
若有外科适应症,则须行外科手术。保守治疗的时候要多注意休息,避免在这个时候做推拿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指关节痛可以热敷烫洗,口服消炎镇痛药物,营养软骨药物。如果不能有效地减轻,需要到医院去检查,排除有没有类风湿性关节炎。对于腱鞘炎,不要推拿按摩,可以局部涂抹软膏,必要的进行局部封闭治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚关节痛挂骨科,总是疼看一下小腿皮肤有无红肿有静脉曲张隆起,年龄大了也有可能是,也可能是骨关节磨损引起的。平时养成良好的生活习惯,多吃绿色新鲜的蔬菜,保暖。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术