患者男,77岁,因慢性心力衰竭接受以下药物治疗:地高辛...

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   患者男,77岁,因慢性心力衰竭接受以下药物治疗:地高辛、氢氯噻嗪、开博通。经治疗后症状控制。3个月后出现恶心、纳差、心慌胸闷,视物模糊,黄视,心电图示频发室性期前收缩呈二联率。请问:   (1)该病人出现上述表现最可能的原因是什么?(2)应如何处理?今后应注意避免哪些易诱发心衰的因素?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:洋地黄类药物中毒,是由于口服地高辛和利尿剂双氢克尿塞引起血钾低诱发洋地黄类药物中毒,所以会出现病情加重,视物模糊,黄视,心律失常频发室性二联律
意见建议:建议积极停止使用地高辛,注意电解质紊乱,积极补充氯化钾,立即纠正心律失常可以使用利多卡因,积极控制感染,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,以后要注意洋地黄血药浓度监测,注意纠正电解质紊乱,注意纠正低氧血症
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赵春玲 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,根据您所叙述的患者的病史及现在表现的症状分析考虑可能是受凉导致心脏再一次出现心衰情况。
意见建议:建议患者这种情况应该住院治疗,并且患者避免感染、饮食不能过饱、心情舒畅、按时服用药物。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,心衰建议你用药物治疗,建议你用单硝酸异山梨醇和丹参滴丸治疗比较好,心脏射血分数低的话可以加用地高辛。
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相关问答

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭的治疗方法朱亚市对因治疗、对症治疗,具体内容如下:
1.对因治疗:慢性心力衰竭可由冠心病、高血压、先天性心脏病、肺源性心脏病等引起。一般需要在医生指导下,对症进行治疗。
2.对症治疗:终末期心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、器械治疗、神经内分泌调节治疗等。常用的药物有醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;器械治疗包括同步化治疗、同步化治疗、除颤功能治疗等,需根据病症进行治疗。

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一般情况下,慢性心力衰竭通过服用药物、调整饮食等方法进行治疗比较好。具体分析如下:
1.服用药物:慢性心力衰竭可能是心脏负荷过重导致的,患者应该遵医嘱按时按量服用地高辛片、盐酸伊伐布雷定片、硝酸甘油片等药物进行治疗,能够起到增加心肌收缩力。
2.调整饮食:慢性心力衰竭可能是心脏舒张受限导致的,患者可以通过调整饮食进行保养不发展,在饮食上,患者应该注意限制高盐食物的摄入。

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日常生活中要多注意休息,不要劳累。可以口服强心,利尿,扩血管的药物治疗。这是临床上心内科比较常见的一个疾病,多是由于高血压或者是心脏病所导致。在日常生活中要积极治疗这些原发病。

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擅长:内科、心血管疾病

慢性心力衰竭(心衰)的基本病因是心脏供血和机体代谢需氧量(BOD)供需失衡,继而出现一系列临床症状并将其分为左心衰,右心衰和全心衰等病症,主要表现在以下几个方面:
1.慢性左心衰:以长期咳嗽为主要特征,卧位时,夜重,因各组织器官的血供和氧的缺乏,容易出现疲乏无力,运动耐力降低,头昏胸闷;
2.慢性右心衰:以消化道症状为主要特征,如原因不明的胃胀、消化不良等,甚至出现腹水,双下肢肿胀,小便量少等;
3.慢性全心衰:以咳嗽,气喘,腹胀,双下肢肿胀为主要特征。

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慢性心力衰竭的症状体通常是夜间阵发性呼吸困难、心率增快、水肿等,具体分析如下:
慢性心力衰竭分为左心衰、右心衰、全心衰竭等。左心衰患者会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难等症状,并且双肺有湿啰音、心率加快,有心跳的杂音。右心衰竭是以肺淤血为主,主要表现为乏力、纳差、水肿、动耐量下降等,体征上有颈静脉怒张、肝脾变大、眼睑和下肢水肿、肝颈静脉回流征、移动性浊音。如果是全心衰竭,可能会有以上两种情况。

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