一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，如果宝宝在感冒发烧时出现耳朵疼痛的症状，通过做耳膜检查发现有耳膜充血的情况，通常说明宝宝得了急性中耳炎。另外，如果宝宝有急性中耳炎的病史，并且炎症迟迟未能消退，这种情况下，如果宝宝耳朵突然流脓了，则很可能是发展成了慢性中耳炎。
建议家长在宝宝出现相关症状时，及时带宝宝到医院就诊，并在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟片等药物进行治疗，以防病情进一步发展，对宝宝身体造成不良影响。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
为身体发热，感觉疼痛。婴儿发病时只会哭闹，无法总协定是此病。发现鼓膜变红以后才开始注意。若宝宝因耳痛，耳涨而表现为哭闹，烦躁不安，拒哺，发高烧以及摇头擦枕。检查一下确诊后要使用消炎药治疗。
