女性,67岁,30年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、...

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   女性,67岁,30年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解,曾多次在当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿,咳嗽,咳白色泡沫痰。请分析:(1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点?(2)请写出该病人的护理诊断和护理措施。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵春玲 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,根据您所叙述的患者的病史和症状表现分析考虑心功能是四级,最严重一级。需要住院治疗。
意见建议:建议患者住院护理方面需吸氧、促进排痰、按时服用药物及避免院内感染发生。饮食清淡易消化。
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是劳累性心绞痛。因为饭后相当于劳动过多,进食以后大部分的血液都是到胃肠道功能,然后导致相对性的冠脉供血减少。另外饭后,心脏负担往往相对要重一些,心律失度的加快,出现胸闷心悸的感觉。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,饭后胸闷、心悸可以通过改善生活习惯、运动等来缓解。
饭后心慌、心悸、胸闷是一种常见的症状。如果是器质性疾病,可以通过戒烟限酒,改善睡眠,适当的运动,舒缓情绪,释放压力,少吃多餐。需要了解是否存在胸闷、胸痛、头晕、头痛、黑蒙、汗出、左肩、左小指放射痛等症状。如果没有其他的症状,经过半年的观察,就能确定生理性心慌、心悸的诊断。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上出现胸闷,大部分是由于冠心病导致。冠心病导致的胸闷,可以考虑服用药物来进行缓解。也有一些类型的心律失常,可以出现胸闷不适的症状,可以先休息,注意观察。如果胸闷不适不能缓解,则需要到医院进一步明确病因,给予对症的治疗。

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胸闷心悸失眠可以服用镇静药物来缓解情况,因为可能是失眠导致的精神性心慌、胸闷症状。注意进行生活节律性调整,平时避免吸烟,喝浓茶咖啡,要适当运动,避免劳累,避免熬夜,如果后面没有改善可以到心内科就诊。

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擅长:内科、心血管疾病

胸闷气短打嗝后缓解可能是暴饮暴食、神经官能症等原因导致的。
1.暴饮暴食:如果暴饮暴食,可能会导致积食,从而影响到消化功能,使食物停滞胃肠,出现食欲不振、腹部胀满、嗳气等临床症状,所以可能会导致胸闷气短打嗝后缓解。
2.神经官能症:神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,虽然可能会导致出现头痛、失眠、记忆减退、心悸胸闷、恐怖感、焦虑、持续的紧张心情等临床症状,也可能会导致胸闷气短打嗝后缓解。

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心悸在人群中是一种比较普遍的心脏疾病,平时的主要表现症状:心慌气短,胸闷,心跳加速,食欲下降,精神紧张等症状,咳嗽是呼吸系统中的一种不适症状,可虑咳嗽就是由于胸闷心悸而引起的。平时应该放宽心,在生活中不要给自己太大压力。平日可以适当多做一些运动,例如慢跑,跳绳,蹲起都是不错的选择,这样不仅可以增强体质提高免疫力。

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