父亲55岁3.5下午得病县级医院CT后发现蛛网膜下腔出血转....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲55岁3.5下午得病县级医院CT后发现蛛网膜下腔出血转院途中出现中昏迷第2天医生告之有自主呼吸7到8次血压正常第3天早上病情恶化可能是血管痉挛引起心脏停止跳动后经抢救变成深度昏迷无自主呼吸无血压及出现各种感染直至3.12死亡在此想请教几个问题:1.进院第2天保守治疗是否正确脑部CT后发现出血加大当时是否有做手术的条件?2.第3天经专家会症后说恢复几率很小处于保命状态不同意我提出的签字进行手术意见是否正确?3.父亲直至死亡都未确诊为何引起出血父亲无高血压4.至今我们及院方是否有延误病情?
曾经治疗情况和效果:

就是想听听专家的解答以得到心理上的安慰(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:蛛网膜下腔出血常见于有高血压或糖尿病的患者有些患者平时没有发现有高血压但是在情绪激动时血压突然升高也会造成出血另外有一些患者是先天性的脑血管畸形血管薄弱处可以在毫无征兆的情况下出现出血关于蛛网膜下腔出血是保守治疗还是手术治疗其实没有统一的标准一般来说如果出血过大或者血肿进行性扩大提示出血不止这种情况应该手术而如果出血已止则视病情轻重可以选择保守治疗
意见建议:对于血肿大小或出血期是否适合手术的判断并没有统一的标准因为出血位置不同患者的病情也会有极大的不同在重要部位的出血可能压迫到重要生命中枢外科也不敢轻易手术另外这个也和外科医生的技术水平和对手术风险的评价有关所以单纯从这些来看是无法评判治疗方案的优劣的只能说如果家属及时将患者送到医院而医生也很快明确诊断并制定治疗方案那么不同方案间可能各有优劣但大家都已经是尽力而为了毕竟医生也不能确切的知道结果不能说保守治疗就一定会怎么样而手术治疗又一定会怎么样所有的判断都是基于经验和概率不是可以确知的逝者以往家属也已经尽心尽力愿家人尽快从伤痛中走出来
相关问答

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,病变位于颅内、脑实质外的间隙之一,蛛网膜下腔。该病是由颅内动脉瘤破裂引起,血液由血管内进入蛛网膜下腔,在头颅CT上表现为脑表面脑沟、脑裂及颅底脑池内的条片状高密度影。而且,根据蛛网膜下腔出血的分布情况,还知道破裂血管的位置。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

手术治疗是最主要的,主要是根除病因,防止复发。破裂动脉瘤手术治疗常用动脉瘤夹闭术、动脉瘤切除术。未破裂动脉瘤治疗应个体化,年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适合手术,无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。动静脉畸形力争全切除,也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞治疗等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血是不能自好,应该及时的去医院做进一步的检查,在医生的指导下进行治疗,避免对身体造成严重的危害。平时要注意加强的锻炼身体,来提高自身的体质,适当的补充富含蛋白质维生素的食物,需要定期的去医院复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血的症状是头部突发剧烈头痛,爆裂样或者炸裂样剧痛。如果出血量少,可以不表现为颈项强直。也会出现呕吐症状,也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多,会出现意识障碍,以一过性意识障碍为多见。此外,还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血的预后与症状和出血量大小有关。少量的蛛网膜下腔出血。病情较轻,仅表现为头痛,为剧烈性的头痛,难以忍受。可以伴发恶心呕吐,但无肢体活动障碍,无言语障碍,需要卧床六周,待蛛网膜下腔出血吸收以后,可以完全恢复正常。而大量的蛛网膜下腔出血,病情严重,会出现昏迷,应激性溃疡,中枢性高热,脑疝,甚至可以死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。