小孩换牙长歪了可考虑矫正，乳牙全部换完后再考虑正畸，这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况，可能随着发育牙齿本身还会有再次调整，有的会进一步排齐，所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。
小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。
随着年龄的增长以及进食，会慢慢的磨耗、变平的，也有一些因为牙齿不整齐、咬合错乱使门牙没有正常的磨耗，成年以后锯齿状会仍然存在，遇到新长出来牙齿呈锯齿状，不需要任何治疗，随着年龄的增长锯齿状会慢慢的消失。
一般情况下，小孩子在换牙的时候乳牙脱落了，恒牙好几个月还没有长出来，建议尽早到正规医院的口腔科就诊。
通常可以采用拍片的方式来看看牙槽骨里是否有未萌出的牙，在具体哪个位置，如果有牙可以切开牙龈，把牙牵引到正常位置上来，帮助恒牙萌出，还可以给小孩子多吃偏坚硬的食物，以促进恒牙的萌出，有助于有效缓解症状。
如果处于牙齿更替期的孩子，乳牙没有及时脱落，而恒牙已经萌出，则需要将滞留的乳牙拔除，为恒牙顺利萌出提供足够的空间，需要到正规医院将滞留的乳牙及时拔除。以免妨碍恒牙的生长，导致恒牙排列不齐，影响以后咬合。
孩子6-7岁左右开始乳牙脱落，恒牙萌出，乳牙的牙根吸收和恒牙的生长同时进行，如果乳牙的牙根吸收较慢或者牙龈分离延迟，会出现乳牙未脱落恒牙已经萌出的情况，也是正常情况，需要及时去除乳牙，避免恒牙偏曲。可就诊牙科检查，明确病情，合理治疗，注意口腔卫生，避免出现龋齿。
