您好请问:我因风心病于十一年前作过二尖瓣及主动脉瓣换...

会员23699492 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好请问:我因风心病于十一年前作过二尖瓣及主动脉瓣换瓣术术后有三尖瓣轻中度返流近一年时感胸闷乏力及腹胀半年前开始出现房颤心脏超声提示:三尖瓣重度返流三尖瓣膜无增厚活动正常右心房右心室明显增大左心房饱满请问再次手术效果?作何种手术?风险增很大吗?此类手术平均费用大概多少?谢谢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:你好根据目前的情况看你目前三尖瓣返流较重引起右心功能不全并发的房颤进一步加重了心功能下降
意见建议:建议你先进行内科治疗改善心脏功能情况如果心功能改善不理想仍有明显的胸闷症状可以考虑进行三尖瓣的置换手术手术风险肯定是有的这个没有什么疑问人任何手术操作都是有风险的具体的手术费用你可以咨询当地的医院
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
问题分析:风心病手术后三尖瓣轻返流并且有胸闷等情况心脏彩超提示重度返流最好去心内科
意见建议:这个情况要首先明确是否有手术的指针重度返流是关闭不全的表现手术风险是有的只是根据情况程度不同
相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病