一型呼吸衰竭来的比较急,多见于电击、溺水或严重的感染、间质纤维化等因换气功能障碍引起。二型呼吸衰竭大部分来自于老年慢阻肺,查血气分析时,动脉血氧分压低以外,还伴有二氧化碳分压的升高。
糖尿病可能引起呼吸衰竭。
但是,一般糖尿病的并发症会引起呼吸衰竭。这意味着糖尿病患者如果有肺部感染或急性并发症,就有可能导致呼吸衰竭。例如,患有严重肺部感染的糖尿病患者会引起呼吸衰竭。糖尿病引起的另一急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等。这些危急情况最终会引起呼吸衰竭。因此,糖尿病患者血糖控制不畅可能导致肺部感染和刚才提到的重症,最终导致呼吸衰竭。
呼吸衰竭病人生存期不能一概而论,与病情轻重、是否积极治疗密切相关。急性呼吸衰竭起病急骤,病情发展迅速,如不及时治疗,可能导致肺水肿,甚至脑水肿,危及生命;慢性呼吸衰竭属于慢性疾病,病人可耐受一定程度的低氧血症和高碳酸血症,只要积极治疗,生存时间相对较长。
一型呼吸衰竭又被称为缺氧性的呼吸衰竭,也就是我们经常说的缺氧,主要症状是缺氧和出现呼吸困难,我们的动脉血氧分压低于60毫米汞柱,或者是存在二氧化碳分压高于50毫米汞柱的时候,就属于一型呼吸衰竭。经常出现一型呼吸衰竭的疾病有肺栓塞,支气管哮喘等其他肺部感染的疾病。患有这些疾病时挡氧气吸入身体内但是无法再血液里进行交换,所以导致一型呼吸衰竭。
常见的表现有呼吸急促,呼吸困难,烦躁不安,甚至昏迷,指甲和嘴唇发紫;还会有原发病的一些表现像:有咳嗽,咳痰,胸闷,气短,发烧,头痛。检查可以看到缺氧和二氧化碳潴留,电解质紊乱,电解质检查可以看到呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒等症状。
呼吸衰竭的诊断标准包括病史、症状体征、检查,具体如下:
1、病史:患者存在引发呼吸衰竭的相关病史,如溺水、外伤、休克、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
2、症状体征:可表现为精神状态差、呼吸不规则、嘴唇发绀、肢端冰凉等症状,并可在双肺闻及干湿性啰音等体征。
3、检查:如行血气分析检查,并在排除心内病变的情况下,即可诊断为呼吸衰竭。