转氨酶高非常多如何?我..

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转氨酶高非常多如何?我几年前得大三阳,2006.10开始服阿德福韦脂(名正),2007.6得了右侧胸膜炎,然后进行抗结核治疗,期间转氨酶一直以来正常,就是胆红素一直以来在40前后,4月底停用抗结核药,5月底停了护肝药及阿德福韦脂,那时肝功正常,病毒为1.93*10 3次方.前天再次检查,谷丙转氨酶377,谷草转氨酶153,该如何?大夫说可能复发了,昨日打了一针美能针禾圪肝细胞生长素,开了二星期的联苯双酯滴丸,齐墩果酸片,当飞利肝片,叫我吃一星期后验肝功有病毒量,如果确认复发,要继续换药抗病毒治疗,又要2年.我们一直以来非常想要小孩子,目前这情况如何?大夫说吃完这二周可以不可以怀孕,有问题吗?对小孩子有影响吗?我老婆有抗体.
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吴西雅 副主任医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:肺部感染,呼吸衰竭,肺纤维化,慢性阻塞性肺病,肺不...
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患者转氨酶异常升高,谷丙转氨酶377,谷草转氨酶153,提示急性肝细胞损伤。既往有乙肝大三阳及胸膜炎抗结核治疗史,停药后病毒载量1.93*10^3,虽肝功曾正常,但此次复发需警惕。美能和肝细胞生长素可辅助护肝,联苯双酯等降酶药需短期使用,但根本治疗需抗病毒。
目前建议:1. 复查乙肝两对半及HBV-DNA,明确病毒活性;2. 若病毒复制活跃,需重新启动抗病毒治疗,阿德福韦酯耐药风险较高,可考虑改用恩替卡韦或替诺福韦酯;3. 胸膜炎病史需排查是否为结核复发,需结合胸部影像学评估。
关于生育:治疗期间不建议怀孕。抗病毒药物(尤其阿德福韦酯)可能影响胎儿发育,且转氨酶升高时肝脏处于炎症期,妊娠可能加重病情。待转氨酶降至正常范围(<40U/L)并稳定1-3个月后,在医生指导下停用降酶药,再评估是否可备孕。女方有抗体可提供保护,但新生儿仍需及时接种疫苗。
相关问答

一般情况下,转氨酶高需根据具体病症进行治疗,如患者有无肝炎等。具体分析如下:
通常来讲,若患者存在转氨酶高的情况,首先要确定是不是肝炎患者,若为肝炎患者,那么转氨酶高就是病症反映,需配合治疗肝炎的药物。但如果是经常酗酒的人转氨酶高,就需要戒酒或者是调理饮食。除了肝脏以外,其他的肝脏组织也能含有转氨酶,建议患者及时就诊,明确病因后,对症治疗。例如因吃药或者是中毒导致的肝损伤,在停止药物之后,转氨酶就会恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

平时注意饮食,清淡为主,多锻炼,控制体重,禁酒,少抽烟,要保持充足的睡眠,不要熬夜早睡早起。也可以服用相关的药物,可以到正规医院进行检查,然后再对症治疗,不要盲目的用药,因为有些人会对药物过敏。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

在医生的指导下用药治疗,治疗过程中用药可能对孩子的健康有一定的影响。应饮食清淡且适当的减少蛋白质摄入,定期复查肝功。注意休息,避免诱因、清淡饮食,不要吃腌制、油腻过大和辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜和水果调整,休息保障睡眠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

肝炎指的是有病毒、免疫性因素、酒精等引起肝脏的炎症,病情有轻有重,但严重的肝炎都可能出现肝硬化甚至肝癌,应当引起重视。转氨酶升高属于肝炎范畴,是由多种致病因素引起的肝脏炎症损伤。狭义的肝炎是指甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎。转氨酶升高可能是由于某些病理状态或者是饮食习惯引起的,需要明确病因,及时进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

快速降低转氨酶可以适当的用一些保肝降酶的药物,比如一些甘草酸制剂,水飞蓟素类的药物。转氨酶的升高,要排除一些其他的疾病,首先要查出病因,要排除一些病毒性肝炎,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎,还有一些其他的一些不明原因的肝炎,当然常见的熬夜劳累也可能会出现这种转氨酶的升高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

转氨酶偏高很可能为生理性原因和病理性原因。
生理性原因较多,比如检查之前喝酒、剧烈活动、熬夜等,休息不佳或进食过腻。如果这些因素持续存在的话,就会使肝脏发生病变。当然,也有病理性原因导致转氨酶增高,例如病毒性的肝炎、肝硬化等,酒精肝和肝部疾病可导致转氨酶增高。另外在某些情况下,由于药物或毒物的刺激导致机体出现肝功能异常也能使血清中转氨酶值增高。某些胆道、心脏疾病和感染性如肺炎、伤寒、结核病等亦能使转氨酶增高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究