多饮腿疼1999年腿不直确诊肾小管酸中毒先天低钾远端

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多饮腿疼1999年腿不直确诊肾小管酸中毒先天低钾远端
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口服枸

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最有效的治疗方法

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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:肾小管性酸中毒是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒主要临床特征是:慢性高氯性酸中毒水电解质平衡失调如低钾血症或高钾血症;低钠低钙血症;多尿烦渴多饮等;若不及时治疗会导致出现肾性佝偻病或骨软化症;骨钙化及(或)肾结石等.在一般的医院都是可以治疗的.治疗方法:一祛除诱发加重因素如明显利尿对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗.二补充钾盐常用枸橼酸钾口服一般20ml3/d.用量依血钾水平而异需长期维持.但不可口服氯化钾只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用.三纠正代谢性酸中毒与补充钾盐同时应用口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力血pH值综合判断轻者用1.03/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10~20ml3/d.四纠正骨质疏松可长期口服维生素AD丸α-D30.5μg1/d同时加用钙剂.需定期监测血钙水平以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙以利骨质成长.五中医中药可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸金匮肾气丸附地黄丸等.祝病人早日康复!
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
病情分析:可用维生素D、钙剂维生素D剂量5000
相关问答

一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性,其中原发性目前病因不明,可能与先天因素有关,继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。
原发性盐皮质激素缺乏:双侧肾上腺切除,各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿全远端型肾小管酸中毒的症状表现为代谢性酸中毒、低钾血症、多尿、恶心、乏力、高血钾、尿比重下降、尿磷、瘫痪、脱水,肾小管酸中毒是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗方法有哪些主要有以下情况。
一、药物治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,可以遵医嘱使用碳酸氢盐、枸橼酸缓冲液、枸橼酸钾、钙剂、活性维生素D、盐皮质激素、呋塞米等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
二、手术治疗:儿童全远端型肾小管酸中毒,还可以在医生的指导下通过经皮肾镜或输尿管镜结合液电、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出,还可能通过微创手术、开放手术等方式进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肾小管酸中毒导致低钾血症的原因一般是因为肾小管的碳酸氢根离子功能出现了下降,也会导致钾离子大量排出身体,钾离子不足之后会出现低钾血症,并且伴有关节疼痛,浑身乏力等症状。因此需要及时到医院做血常规或者X光线检查的方式,查看病情,可以在医生指导下选择口服补钾的药物,或者在饮食上多吃一些含钾的食物。以免再次出现其他的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。