整牙是需要拔牙。矫正拔牙是为了协调牙量和骨量一致，牙齿不整齐者，多数原因是牙槽骨的空间太小，不能够容纳所有的牙齿，所以是需要减少牙齿的量才能够矫正器把牙齿排列得较为整齐。
牙周疾病是当前最主要的病因，也是临床上最常见的疾病，所以要不要拔牙也要因人而异。
如果是初期的牙周病，只是出现了牙床的退缩，牙根的部分裸露，或者是曾经的松动，可以用洗牙和龈下刮治手术来进行。到了后期，由于牙龈的间隙变大，出现了松动和错位，此时的牙齿没有保留的意义，如果不及时的话，可能会对咀嚼的功能造成一定的损害。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
一般情况下，儿童整牙拔牙对牙齿好。
拔牙矫治是临床应用较多的方法，如果是牙齿严重拥挤的儿童，需要利用拔牙获得矫正空间，可以将前牙内收，改变牙弓突度，改善面型。原来拥挤错乱的牙齿，通过矫正，可以排列整齐，并使上下牙形成稳定的咬合关系，达到最大的接触面积，提高咀嚼效率，同时减少龋病和牙周病的发生率，有利于儿童的身体发育。
观察反应，麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后，进行分离牙龈，为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙，先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙，再次核对牙位。根据牙位，牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝，使用摇动，扭转和牵引这三种力量，根据不同牙位的解剖形态，拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。
