甲状腺有结节，主要是由于以下原因：
第一，甲状腺炎症、甲状腺是机体的主要内分泌器官，一旦出现甲状腺炎症和退行性病变，就会发生结节。甲状腺结节可发生在一侧，也可同时发生在两侧。
第二，人体微量元素碘过少，部分地区土壤、水质碘含量过低，导致人体碘过少，引起甲状腺结节。
第三，部分药物可引起甲状腺结节，磺胺类、对氨基水杨酸类等药物可阻碍甲状腺激素的合成和释放，使甲状腺产生结节，引起甲状腺肿大。
甲状腺结节处于进展期可引起声嘶等症状，如身体出现甲状腺结节，应引起重视，及时就医。
甲状腺结节形成的原因多种多样，包括遗传因素、后天环境、饮食、个人情绪状态，以及工作生活中接触的放射性物质和桥本氏甲状腺炎等甲状腺基础性疾病等，都是甲状腺结节形成的原因。
甲状腺结节形成后，需先明确是良性还是恶性，进而区分性质。考虑到甲状腺结节是良性的，如果良性结节小，临床症状不大，也可以定期门诊复查。良性结节特别大，或局部出现一定临床症状，如压迫气管出现胸闷，压迫食管吞咽食物后出现呛咳，甚至压迫神经，出现声音嘶哑、饮水呛咳等情况，多见此外，甲状腺结节经超声等相关临床检查后，考虑为恶性结节，可能需要穿刺定性，看看是恶性还是良性，外科手术介入进一步治疗。
甲功五项没事但有结节与甲状腺分泌功能有关。具体分析如下：
甲功五项正常，说明甲状腺激素分泌正常。如果出现了结节，需要根据结节的类型来进行治疗。建议做弹性彩超检查甲状腺的局部情况，如果结节的弹性评分低于4级，可以进行进一步的检查。弹性彩超显示结节边界不清楚，有钙化，或者是直径超过1.5cm的结节，可以进行穿刺活检，根据穿刺活检的情况来决定接下来的治疗。如果是多发性结节，有压迫的症状，可以通过术中的冷冻组织切片，根据冷冻组织切片的结果来决定是否要扩大手术。
桥本氏甲状腺炎很可能会出现结节。具体分析如下：
桥本氏甲状腺炎是一种由中度弥漫性淋巴细胞浸润所致的自身免疫疾病。甲状腺的肿大一般都是对称的，也会伴随着脊椎的增大。甲状腺质地坚硬如橡胶，一般有甲亢症状，但大多数患者甲状腺功能正常，女性比男性更容易得这种疾病，她们往往会在偶然的情况下，被诊断出甲状腺肿大。
桥本甲状腺炎一般是没有甲状腺结节的。
桥本甲状腺炎与甲状腺结节是两种不同的疾病，桥本甲状腺炎是一种由于自身免疫等相关因素引起的甲状腺肿大，并且随着病情的发展，甲状腺功能的变化也会随着病情的发展而发生变化，最后导致终身甲减，也就是要终生进行甲状腺激素替代治疗。
建议患者选择适合自己的方式治疗，控制疾病。
甲状腺结节需要查甲状腺功能。
甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节，需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节（热结节），则良性结节的可能性较大，如果是功能低的结节（冷结节）可能是恶性结节或囊性结节。
另外，患者进行甲状腺功能检查，也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病，如桥本氏甲状腺炎，是比较有意义的。