可以从以下几个方面对二者进行区分：病因不同。反应性关节炎多继发于身体其他部位的炎症感染，比如泌尿系感染、肠道感染等。相关药物多因关节受到外部环境的刺激而发病，比如过于寒凉等。关节局部的表现。反应性关节炎有局部的肿胀、疼痛、皮温升高等。而相关药物则更多的表现为关节腔的积液，其疼痛感不甚明显，且常以膝关节多见。
脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎，这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物，尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展，缓解脊柱疼痛的症状，无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破，有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗，目前有一些国外的进口的特效药，能够明显的改善患者的症状，只是费用较高。
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状，当疾病进展到晚期时，患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩，出现整个脊柱僵硬的圆形驼背，头无法抬起向前直视，胸廓呼吸受限。
除此之外，还可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全，心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿斯综合征。
强直性脊柱炎的治疗方法物治疗和饮食以及运动的治疗。强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病，目前尚无特别的治疗手段，只有通过一些特殊的疗法才能彻底治愈。因此，强直性脊柱炎的症状可以通过口服非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、皮质激素等进行对症治疗。
这种方法可以减轻患者的痛苦，也可以在一定程度上控制病情，防止强直性脊柱炎导致的伤残。
如果患有强直脊柱炎，可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变，它侵袭了脊椎，并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后，应及早进行有效的处理，如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿，避免长时间的站立，要有效地抑制发炎，避免或减轻症状，避免出现关节的变形。此外，可以适当的口服一些非甾体抗炎药，可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。
