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指导意见：慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等.病程缓慢反复发作而难愈.养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎.2.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳容易造成幽门括约肌功能紊乱胆汁返流而发生慢性胃炎.3.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、4环素、磺胺类、利血平等.此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤从而引起慢性胃炎及溃疡.4.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加对胃粘膜产生有害的刺激作用过量吸烟会引起胆汁返流.过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂慢性胃炎发生率明显增高.应戒烟忌酒.5.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免饮食时要细嚼慢咽使食物充分与唾液混合有利于消化和减少胃部的刺激.饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物.忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料.6.可练内养功法.慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅局限在胃粘膜表面一层(不超过3分之)者称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层并伴有胃腺体萎缩者则为慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎是常见病和多发病.胃镜普查证实我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上萎缩性胃炎约占其中的20％.慢性胃炎的发病诱因有许多常见的有长期、大量地饮酒和吸烟饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情.饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治疗不彻底会转成慢性胃炎某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障诱发或加重胃炎.本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感尤其在饭后症状加重而空腹时比较舒适.每次进食量虽不多却觉得过饱而不适常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象.由于进食少、消化不良可产生营养不良、消瘦贫血和虚弱.一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状形成恶性循环使病情复杂不易治愈.做胃液分析检查慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低并可伴有贫血（血色素低于正常）.胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测看是否存在着幽门螺杆菌的感染.一般来说慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的.慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变）现在看这种认识有失偏颇.但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系其根据是:1.研究证明对萎缩性胃炎胃镜取材活检伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者有可能发展成胃癌这已是公认的事实.2.流行病学调查在胃癌高发地的人群中萎缩性胃炎的发病率高.3.病理检查发现胃癌周围的粘膜中萎缩性病变多见.中、重度萎缩性胃炎特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者属于癌前病变如不积极治疗、合理调养比较容易诱变为胃癌.因此慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次伴中度不典型增生者3个月1次伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变可予手术切除治疗.只有积极治疗、生活调养、定期复查才能使病变好转或静止而不发展从而防止胃癌的发生.即便是病情发展若能坚持定期复查胃镜也能及时发现采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除仍是彻底的根治方法效果还是很好的.因此只要做到积极治疗、生活调养、定期复查那么主动权就掌握在自己的手里这样看来慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽忌暴饮暴食；避免刺激性食物忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张保持情绪乐观从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合适当锻炼身体.西药治疗本病以对症治疗为主.胃酸严重不足者可口服稀盐酸以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障造成慢性浅表性胃炎进而发展成慢性萎缩性胃炎.在此情况下可应用胃动力药防止胆汁反流从而达到保护胃粘膜的目的吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654
指导意见：可用奥美拉唑与阿莫西林合甲硝唑同用连服2周即可.
