18天前发烧拍片说是肺炎

会员23699820 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
18天前发烧拍片说是肺炎
曾经治疗情况和效果:

用抗生素两周后拍片肺炎好转但发现有胸水抽出是血性检验无结核菌也无癌细胞不知何原因盼告知.

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帮助诊断和医治

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).
意见建议:治疗设备:哈尔滨宇航生产的TRL型体外循环灌注热化疗治疗系统是国内首家应用体腔热物理技术防治体腔种植转移和治疗癌性积液的新型医疗设备.此设备利用穿刺技术或术后留置导管技术将热灌注治疗液或癌性积液在治疗机内自动加热后通过密闭循环管路建立循环在计算机全程动态监测和反馈调控下实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的温度对肿瘤细胞实现有效杀伤.全机制地遏制了癌性积液的反复“回潮”.成功地解决了临床上体腔灌注温度不恒定体腔温度热匀散不理想操作复杂等问题避免了传统疗法经常并发的包裹粘连肠梗阻等系列后遗症.治疗原理:根据肿瘤细胞和人体正常细胞对温度敏感性的差别和其含水量血流量等生物学特征的不同采用肿瘤热疗原理利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置将治疗液加热到治疗温度通过动力循环泵将其导入体腔并在治疗时间内(如60分钟)保持有效治疗温度以充分发挥热杀伤机制;对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物促使癌细胞停止分裂消除引发癌性积液的病灶使浆膜得到快速修复达到有效治疗癌性积液的目的.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致如由细菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞胰腺炎结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血症过敏性疾病也可以是某器官的病变如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸导管破裂等.
意见建议:治疗原理:根据肿瘤细胞和人体正常细胞对温度敏感性的差别和其含水量血流量等生物学特征的不同采用肿瘤热疗原理利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置将治疗液加热到治疗温度通过动力循环泵将其导入体腔并在治疗时间内(如60分钟)保持有效治疗温度以充分发挥热杀伤机制;对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物促使癌细胞停止分裂消除引发癌性积液的病灶使浆膜得到快速修复达到有效治疗癌性积液的目的.
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致如由细菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞胰腺炎结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血症过敏性疾病也可以是某器官的病变如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸导管破裂等.
意见建议:由于患者是老年人癌性胸水的可能性比较大建议患者再次行全身CT检查再抽胸水找癌细胞
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:肺胸膜和肺外疾病等多种原因均可以引起胸水不知道患者胸水量具体有多少.根据你叙述的情况最可能是因为胸膜炎症引起的胸水因为炎症产生胸膜渗出液而形成胸水.如果量不多治疗后可能会自行吸收如果量比较多且抽了还会生成可能需要多次抽水.另外抽胸水检测一次没有结核菌不能完全排除结核的可能性.由于患者年纪比较大抵抗力比较低由低蛋白血症等引起胸水也有可能.
意见建议:建议继续抗感染治疗治疗后复查胸水结合检查结果再配合医生治疗.
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:双侧血性胸水考虑为:1癌症;2结核;3炎症
意见建议:考虑患者83岁强烈建议排除癌症可能可查PET/CT不过费用太高但对于原发病灶的诊断很有帮助.也可以多次抽胸水查“脱落细胞学检查”同时查CA125CEACA153AFP等肿瘤相关指标是否也有部分升高.
相关问答

问题分析:从目前检查的报告单来看,白细胞偏高说明体内还是有炎症,炎症还没有消除。孩子年龄小可能抵抗力相对比较低,因此恢复起来也相对比较慢。
指导建议:建议需要继续消炎抗菌治疗,可以选择敏感型的抗生素进行对症治疗,例如做一个药敏试验,这样可以提高疗效。给孩子多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,多注意休息治疗以后需要复查血常规。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

肺炎会引起发烧,肺炎属于呼吸科常见病,是指机体感染了细菌、病毒、真菌等病原微生物,引起的肺实质或间质的炎性改变,主要表现为发热、咳嗽及肺部斑片状阴影;多数首发症状为发热。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎主要是由于病原体感染引起的,发烧时会伴有咳嗽、咳痰的症状。治疗肺炎可以采用抗菌素进行治疗,对于感染治疗的时间需要10天左右,如果病菌没有被完全杀死,可能还会出现反复的,这也是一种正常现象。尽量多饮水、不要去人群密集的地方,要御寒保暖,只要患者能够及时的观察体温变化,及时的进行抗炎、退烧的治疗,就可以控制住病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感染致病菌后发烧是整体对这个致病菌的一个反应,不发烧有两个原因,是目前还处于相对较容易控制的阶段,只是肺部局部的病变,没影响到全身。另外的可能是本身抵抗力比较差,对细菌到体内的反应不明显,也可以出现体温不升高。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺炎反复发烧,考虑是炎症没有得到控制,看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多,比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等,不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般会有发热症状,少部分可不发热,肺炎是由于细菌感染肺组织后出现的炎性渗出性改变,常有发热,咳嗽咳痰,胸闷气促等症状,影像学上常有高密度的渗出影改变。肺炎是临床比较常见的疾病,引起的原因是多方面的。可以是病毒感染引起,也可以是细菌感染引起,还可以是支原体、衣原体以及真菌克雷白杆菌等感染引起。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。