医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).
意见建议:治疗设备:哈尔滨宇航生产的TRL型体外循环灌注热化疗治疗系统是国内首家应用体腔热物理技术防治体腔种植转移和治疗癌性积液的新型医疗设备.此设备利用穿刺技术或术后留置导管技术将热灌注治疗液或癌性积液在治疗机内自动加热后通过密闭循环管路建立循环在计算机全程动态监测和反馈调控下实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的温度对肿瘤细胞实现有效杀伤.全机制地遏制了癌性积液的反复“回潮”.成功地解决了临床上体腔灌注温度不恒定体腔温度热匀散不理想操作复杂等问题避免了传统疗法经常并发的包裹粘连肠梗阻等系列后遗症.治疗原理:根据肿瘤细胞和人体正常细胞对温度敏感性的差别和其含水量血流量等生物学特征的不同采用肿瘤热疗原理利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置将治疗液加热到治疗温度通过动力循环泵将其导入体腔并在治疗时间内(如60分钟)保持有效治疗温度以充分发挥热杀伤机制;对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物促使癌细胞停止分裂消除引发癌性积液的病灶使浆膜得到快速修复达到有效治疗癌性积液的目的.
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致如由细菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞胰腺炎结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血症过敏性疾病也可以是某器官的病变如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸导管破裂等.
意见建议:治疗原理:根据肿瘤细胞和人体正常细胞对温度敏感性的差别和其含水量血流量等生物学特征的不同采用肿瘤热疗原理利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置将治疗液加热到治疗温度通过动力循环泵将其导入体腔并在治疗时间内(如60分钟)保持有效治疗温度以充分发挥热杀伤机制;对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物促使癌细胞停止分裂消除引发癌性积液的病灶使浆膜得到快速修复达到有效治疗癌性积液的目的.
病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致如由细菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞胰腺炎结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血症过敏性疾病也可以是某器官的病变如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸导管破裂等.
意见建议:由于患者是老年人癌性胸水的可能性比较大建议患者再次行全身CT检查再抽胸水找癌细胞
病情分析:肺胸膜和肺外疾病等多种原因均可以引起胸水不知道患者胸水量具体有多少.根据你叙述的情况最可能是因为胸膜炎症引起的胸水因为炎症产生胸膜渗出液而形成胸水.如果量不多治疗后可能会自行吸收如果量比较多且抽了还会生成可能需要多次抽水.另外抽胸水检测一次没有结核菌不能完全排除结核的可能性.由于患者年纪比较大抵抗力比较低由低蛋白血症等引起胸水也有可能.
意见建议:建议继续抗感染治疗治疗后复查胸水结合检查结果再配合医生治疗.
病情分析:双侧血性胸水考虑为:1癌症;2结核;3炎症
意见建议:考虑患者83岁强烈建议排除癌症可能可查PET/CT不过费用太高但对于原发病灶的诊断很有帮助.也可以多次抽胸水查“脱落细胞学检查”同时查CA125CEACA153AFP等肿瘤相关指标是否也有部分升高.