糖尿病脚趾破了不愈合要截肢吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾破了不愈合要截肢吗糖尿病脚趾尖穿鞋挤压和摩擦破了,现在伤口处有一块肉黑了,还有一股臭味。目前餐后血糖8.4,打胰岛素在控制血糖。还有高血压,目前血糖控制的较好。现在就是伤口不愈合,在医院处理之后立即伤口周围还发青,检查过血管没有问题,请问这情况需要截肢治疗吗?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您现在的餐后血糖控制在8.4 这相对于没有产生并发症的患者 还算是比较好的,但是现在患者的已经出现坏死,不愈合的状况,这种情况下,在处理好伤口的定期换药的情况,应该近况在糖尿病专业性较强的医院的进行血糖检测,比如糖耐量实验,胰岛素自身抗体等专业性的检测,从而制定出一个合理的,适合于您现在的病情的治疗调理血糖方案。
意见建议:在并发症已经出现的情况,应针对于病源本身来进行考虑和治疗,而不是考虑因为病源而产生并发症为主的治疗,希望您尽快就医,以防止并发症继续恶化而导致的糖尿病综合症的出现,祝您早日康复。
相关问答

脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏,导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题,病变也只是局限在脚趾部位,一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长,病情严重,并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎,治疗不仅不能控制炎症,还会危及患者生命,通常需要截肢。建议患者注意血糖监测,积极控制高血糖,洗脚泡脚,防止皮肤浸渍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病截肢的前兆是出现糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者发生下肢血管变化和神经疾病后合并足部感染的疾病,主要症状是下肢冰冷麻木疼痛,发生严重的肢端坏死,需要截肢治疗,但一般不会引起死亡。糖尿病足患者死亡前,一般主要表现为引起死亡的基础疾病,糖尿病足因疼痛感染等原因导致死亡。这时候的主要迹象是脚溃疡疼痛加重,进展迅速,局部坏死明显,腐肉多,渗出液腐烂尸体气味,高烧等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者中,现在截肢多由糖尿病足引起。
糖尿病足就是因为糖尿病患者血糖高,时间长导致的足部神经和血管的病变,同时感觉功能下降,从而出现足部溃烂迁延不愈的情况,并常合并感染。对糖尿病足患者来说,必须严格控制血糖。如果出现了一些并发症,也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。对糖尿病足患者来说,一经早发现、早诊断,清创也许能保住病足,但若不及时处理,很可能只有用截肢的方法才能处理好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。