小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候，睾丸会在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会逐渐向下，穿过腹壁，进入阴囊，在这个过程中，会形成一个鞘状突，如果鞘状突没有完全关闭，腹内压升高，腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下，6个月以下的孩子，腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化，如果再加强一些，就可以实现鞘状突的功能关闭，也就是说，疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话，不太可能自愈，需要采取手术。
老人疝气必须要做手术，老年人做了小肠气手术后，注意不要让腹压增加，比如要预防太过剧烈地咳嗽或者打喷嚏，便便拉不出的状况也要避免，否则就会使腹压增加，从而将伤口撑开。术后多吃玉米或者芹菜等富含粗纤维的食物，还有就是要水分要补充充足，使得排便通畅有规律。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝：胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡，导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝，出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗，只要肌肉发育良好，随着年龄的增长，很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝：由于先天性鞘状突未闭合，通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合，腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块，有些患者开始肿块较小，疝环处有轻微的坠胀感，诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环，甚至进入阴囊，则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿，可以暂时不做手术，其他年龄段则建议手术治疗。
小儿疝气是否需要手术的话还看疝气影响的程度的，疝气是否能够自动复位的，如果不能自动复位的话那么需要手术的。如果能够自动复位，不造成嵌顿的话，并且疝气的孔缝部位能够随月龄增大能够闭合的。
如果说孩子有疝气，那么肯定是需要做手术治疗的，因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的，而这种地方是有精索的，所以如果长时间的不治疗，那么就有可能会导致压迫精索，影响以后的生育的。
一般情况下，小孩的疝气手术治疗后容易复发。具体分析如下：
通常来讲，小孩的疝气手术总复发的概率大概在10%左右。一般是因为孩子腹壁肌肉还不发达，腹股沟处肌肉间有空隙。手术缝合结扎已发现的空隙，但可能存在潜在的空隙，如右侧斜疝手术治愈，而左侧斜疝可能在不久后再次发生。此外，小孩活泼好动，有时会出现大便困难、咳嗽等情况增加腹压，导致复发。
