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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:患者要保持卫生,每天以肥皂和温水洗脚,穿清洁、干燥的袜子,穿核实、松软的鞋子,每天检查足和下肢,发生足部外伤或感染时,应及早去医院治疗,发生糖尿病足时,要及早去医院治疗。稳定患者情绪,提高心理素质,增强战胜疾病的信心,保持乐观向上的心态,积极配合各种治疗。
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见:这位朋友你好1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA).又叫青年发病型糖尿病这是因为它常常在35岁以前发病占糖尿病的10%以下.1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗并且终身使用.原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏从而完全失去了产生胰岛素的功能.在体内胰岛素绝对缺乏的情况下就会引起血糖水平持续升高出现糖尿病.平时饮食和运动都需要注意.饮食治疗:1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围同时应考虑个人的口味和嗜好而且必须与胰岛素治疗同步进行.①热量的需要:儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要体重过重则应限制热量的摄入.②糖类:每日糖类的摄入应个体化应限制精制糖的摄入.③纤维素:增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平但过多高纤维素饮食易致腹胀不适影响矿物质的吸收.④蛋日质:蛋白质可影响肾血流动力学的变化摄入高蛋白可使肾功能降低推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%.⑤脂肪:儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%.不推荐一定要吃鱼油但可每周吃1~2条鱼.运动治疗:体力活动可增加葡萄糖的利用有利于血糖的控制.糖尿病患者应每天运动l小时如各种球类运动游泳跳舞等但应避免爬高和潜水因发生低血糖时有危险.总之糖尿病不仅是常见病而且是难以治愈性疾病糖尿病人要在医务人员的指导下坚持长期治疗.生活要有规律戒烟不酗酒讲究个人卫生预防各种感染.糖尿病足是糖尿病严重的并发症只要从现在开始注意预防是可以避免的.方法如下:生活方式改变戒烟保持体重在一定范围经常锻炼(每天适度锻炼30分钟左右)多喝水少吃盐等.保护皮肤注意保护皮肤及时处理溃疡和创伤以防发生严重的感染.每天刷牙并使用牙线定期去检查口腔以防发生牙龈疾病.每天洗脚并注意检查对于小伤口溃疡或起水泡都要认真对待以防日后发生严重后果.另外剪脚趾甲时要注意别剪破周围皮肤.有问题要及时就医.定期检查视力所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害.对于1型糖尿病患者来说青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查.如果糖尿病患者出现视物模糊部分视力缺失的话千万不要大意应与眼科医生更好的交流增加检查次数以便及时发现病情的变化采取早期治疗防止失明.定期检查肾功糖尿病患者每年都要进行尿常规检查以及血肌酐水平的检查以便确定肾功情况.另外糖尿病患者要经常测血压因为血压控制的好就能延缓肾脏疾病发展进程理想血压应控制在130/80mmHg.如果糖尿病人总是腿或脚肿这时一定要要注意去看病很可能是合并肾脏疾病的征兆.定期查血压血脂糖尿病很容易合并心脏病因此糖尿病患者要经常血压血脂还要查心电图.注意感觉异常情况如果糖尿病患者出现双手或双脚麻木刺痛或有烧灼样感觉时务必及时就医这很可能是神经病变的征兆.另外糖尿病患者要提防糖尿病一些急性并发症如酮症酸中毒低血糖等一旦感觉异常务必及时就医以免发生严重后果.
指导意见:糖尿病足是指因糖尿病神经病变末梢神经感觉障碍及植物神经损害下肢血管病变-动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛足部溃疡及足坏疽等病变.常常由于缺血神经病变和感染三种因素协同发生作用.糖尿病的临床表现有:足部的一般表现患肢皮肤干而无汗肢端刺痛灼痛麻木感知迟钝或丧失呈袜套样改变脚踩棉絮感;因肢端营养不良肌肉萎缩屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡使骨头下陷造成趾间关节弯曲形成弓形足等足部畸形.缺血的主要表现常见皮肤营养不良肌肉萎缩皮肤干燥弹性差皮温下降有色素沉着肢端动脉搏动减弱或消失典型症状是间歇性跛行休息痛下蹲起立困难.糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡缺血性溃疡和混合性溃疡.糖尿病足的治疗以预防为主尽力避免足部损伤如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤用温水洗脚以免烫伤等.严格控制血糖消除一些已知血管病变的危险因素如治疗高血压降低血脂等.去除水肿可采用利尿剂等.神经性溃疡可通过保守治疗而愈合.关键是减轻足的压力负荷.缺血性病变需用静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物等.
指导意见:你好糖尿病足是糖尿病比较重的一种并发症但是不是没人都会发展到这种情况只要现在病情不是很严重并且从此后良好的注意药物治疗和饮食的情况是完全不会发展为糖尿病足的.如果现在下肢已经由麻木等情况洗脚时一定要找别人给你测测水温或者自己用手测一下不要用脚直接测因为这时患者的脚感觉比较迟钝即使很热也感觉不出来许多糖尿病足的患者就是由双足洗脚时烫伤发展而来的糖尿病患者烫伤导致的疮疡不宜愈合.如何良好的控制血糖及并发症呢首先需要检查糖化血红蛋白以了解血糖在近期的真实情况并且做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验以了解是什么原因导致的血糖升高是胰岛素缺乏为主还是胰岛素抵抗为主糖尿病也是分不同种类的需要先明确糖尿病的类型再对症治疗.明确了糖尿病的发病原因后我们就可以选择相应的药物治疗.糖尿病的药物共5种包括磺脲类非磺脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂噻唑
指导意见:首先要控制血糖如果血糖控制好了糖尿病足的发生率就会减小.其次是预防感染不要让足部皮肤破损破损后感染的几率会很高的再次就是经常做做足疗足疗能增大血压循环也防感染.但是足疗时要防止烫伤.糖尿病足的预防就是靠以上几点要是说用什么药来预防的话那就是骗人的.得了糖尿病不光是要预防糖尿病足还有感染2酮症酸中毒3糖尿病肾病也就是糖尿病肾小球硬化症是糖尿病常见的并发症4心脏病变5神经病变6眼部病变:糖尿病病程超过10年大部分病人合并不同程度的视网膜病变.常见的病变有虹膜炎青光眼白内障等所以得了糖尿病一定要注意控制血糖经常测血糖如果你吃的降血糖的药物控制不好的话马上换成胰岛素注射总之血糖控制好了所有并发症都不会出现血糖一旦失控并发症会出现得很快.
指导意见:饮食方面应该有以下几点注意的:你一天所吃的食物中碳水化合物占50%左右.蛋白质含量占15%左右.脂肪占35%左右.此外建议您多食用富含可溶性食用纤维的食物他可以延缓食物吸收降低餐后血糖又利于改善血糖代谢紊乱.提倡食用绿色蔬菜豆类块根类粗谷物.至于吃什么药可以预防糖尿病足主要应该控制好血糖1型糖尿病最主要就是注射胰岛素把血糖控制在正常的范围内就不会出现哪些并发症了.建议您一定要长期的坚持并且进行一些适度的体育锻炼谢谢咨询.