肝腹水应该先检肝脏彩超和肝功能等，看一下是否有肝功能的损伤或者伴随病毒感染导致了废水的情况，积极确诊具体的原因后才可以对症来治疗的，这段时间不能剧烈活动，也不要饮酒的。
肝腹水是需要抽取腹水进行化验，找到发原病对症下药，在药物治疗的同时，要多吃含蛋白质高的食物，平时的饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性、油腻的食物，以免不利于恢复。肝腹水主要考虑为病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等因素引起的。
肝腹水检查肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，各种影像检差，选择有利于肝细胞修复的食物，如去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。限制盐的摄入量，忌食一切盐腌、酱制等含盐量高的食物。
如果是腹水早期，检查一般需要查一下血常规，肝功能，肝部B超或CT，乙肝两对半，必要时可能需做个肝活检。肝源性腹水的出现，一般提示有肝硬化，首先除了针对腹水的治疗，还应该查明肝硬化的原因，针对病因进行治疗，比如有乙肝就应该控制乙肝病毒的复制，有酒精性肝炎的，就应该忌酒等。
轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征，只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀，严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难，腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性，通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查，以及可能引起肝腹水的具体原因。
肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的病人，合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液，诊断不难。
