11月6日发病呕吐、腹泻、高烧、血压70/40诊断为胃肠炎....

会员23762013 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11月6日发病呕吐、腹泻、高烧、血压70/40诊断为胃肠炎之后做B超肝部有阴影又做CT说是肝脓肿在401医院救治
曾经治疗情况和效果:

想知道到底是医院误诊还是确实得的是肝脓肿(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等
意见建议:不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状常有腹泻病史因此应详细讯问既往病史尤其发热、腹泻史发病缓急、腹痛部位伴随症状诊治经过及疗效体检发现肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛部份病人可出现黄疸如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎辅助检查白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体可帮助确定脓肿的性质阳性率为85-95%肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液培养可获得致病菌脓液应作AFP测定以除外肝癌液化卡松尼皮试可除外肝包虫病X线检查可见右侧膈肌抬高活动度受限有时可见胸膜反应或积液B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别CT检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区内可见气泡增强扫描脓腔密度无变化腔壁有密度不规则增高的强化称为"环月征"或"日晕征"
相关问答

急性胃肠炎是急性胃炎和急性肠炎同时发作的一个症状。平时的症状就是有腹痛腹胀腹泻,另外如果情况严重,还会有呕吐的症状,如果是腹痛不腹泻,很有可能就是急性胃炎的发作。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胃肠炎高烧时要多饮水。胃肠炎症时,胃肠平滑肌痉挛引起腹泻,同时释放内源性致热源,引起体温调节中枢失衡,从而引起发热。喝水可以补充血容量,可以促进微循环,加速血液的流动,加速新陈代谢,帮助肠道炎症的修复,还可以起到退烧的效果。所以多喝水和喝粥对身体的康复都是有益的。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

鉴别诊断急性胃肠炎。急性胃肠炎应与下列疾病相鉴别,具体内容如下。
1、急性阑尾炎:急性阑尾炎早期表现为上腹痛、恶心、呕吐,但随着病情发展,疼痛逐渐向右下腹转移,并伴有固定压痛和反跳痛,多伴有发热、白细胞升高。
2、胆囊炎:一般腹痛反复发作,以右上腹为主,可向右肩、背部放射。检查的时候要注意巩膜,是否出现皮肤黄疸。常会伴有右上腹压痛,莫非氏征阳性,或者胆囊肿大
3、其他症状:急性大叶性肺炎、心肌梗塞等在发病初期会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐。需仔细询问病史,进行体格检查和必要的辅助检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

的主要症状会出现恶心,呕吐,腹泻,腹痛等症状。比较轻一点的急性胃肠炎,大便次数会在10次以下。而且大便颜色为黄或是黄绿色。比较严重的急性肠炎,大便次数比较多。大便呈水样便,恶心呕吐,食欲低下,有时还会有多出咖啡样物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝胃肠炎呕吐一般见于病毒感染,主要见于婴幼儿,多见于咽喉部感染,无全身表现。——般检查均无明显异常,也无呼吸道症状,低烧较长时间不退。年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,也可表现为长期低烧,可作咽分泌培养,如能找到细菌,即可确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,急性胃肠炎腹泻引起的肠梗阻的原因是肠蠕动降低。
急性胃肠炎腹泻会导致机体水电解质紊乱,血容量降低,导致肠蠕动降低,尤其是出现低钾血症时肠管蠕动变慢,肠黏膜屏障功能损坏,诱发肠梗阻,肠道菌异位可导致全身炎症反应。
日常生活中,要以营养、易消化、清淡的饮食为主,建议适当进行体育锻炼,增强免疫力,有助于身体的健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。