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指导意见:肝病的治疗首先要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种.一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱一个新生儿打3支总共也只有几十元这几十元可以保障小孩未来不得乙肝.假如不打疫苗一旦得上乙肝终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万甚至上百万元.其次所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群选择性疫苗接种.对于意外接触乙肝病毒者需进行乙肝免疫球蛋白接种.原则乙肝治疗终生坚持不懈据不完全统计我国现有乙肝病毒感染者1亿多人有慢性乙肝病人2000万人是名副其实的“乙肝大国”.我国现有的肝硬化肝癌等严重疾病80%以上都是由乙肝发展而来.解放军302医院中西医结合肝病科主任主任医师刘士敬博士认为北京市乙肝病毒携带率处于中游水平北京为何会成为乙肝的高发城市他介绍说目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前经过漫长的病毒携带状态后现已进入了免疫活动期肝组织开始出现程度不一的损害于是他们就成为显性发病的病人来回往返医院进行定期随访并长期用药.专家提出“预防”不只体现在感染之前也须贯彻到感染后不同的疾病阶段防治得当仍能保健康.正如刘德华所说他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者他每三个月检查一次身体正确按照肝炎的防治手段去做一切还很健康.慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施例如乙肝病毒携带者应长期观察定期随访按时复查注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗防止病变向肝硬化方向发展慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者在经济条件许可前提下可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗.慢性乙肝患者应该定期全面复查尤其是接受抗病毒治疗者到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜定期进行影像学检查看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话可以进行肝脏移植.关于脂肪肝饮食中的建议事项(1)控制热量摄入以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗.肥胖者应逐步减肥使体重降至标准体重范围内.以标准体重计算每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡).标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100)男性165厘米以上减105而女性和男性165厘米以下者减100.(2)限制脂肪和碳水化合物摄入按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克食用糖的摄入不宜过多.(3)高蛋白饮食每天每公斤体重可给1.2~1.5克高蛋白可保护肝细胞并能促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给优质蛋白质应占适当比例例如豆腐腐竹等豆制品瘦肉鱼虾脱脂奶等.(4)保证新鲜蔬菜尤其是绿叶蔬菜供应以满足机体对维生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多.(5)限制食盐每天以6克为宜.(6)适量饮水以促进机体代谢及代谢废物的排泄.(7)含有甲硫氨基酸丰富的食物如小米莜麦面芝麻油菜菠菜菜花甜菜头海米干贝淡菜等食品可促进体内磷脂合成协助肝细胞内脂肪的转变.(8)忌辛辣和刺激性食物如洋葱蒜姜辣椒胡椒咖喱和酒类等:少用肉汤鸡汤鱼汤等含氮浸出物高的食物.诱发脂肪肝的重要因素
指导意见:肝硬化晚期的治疗主要是针对并发症.能治好这些并发症就可以使病情稳定.比如说大量腹水的时候往往存在自发性细菌性腹膜炎如果不控制感染腹水很难消失.其他的严重的并发症还有上消化道大出血肝肾综合症(小便很少肾功能检查异常)肝癌等.肝硬化腹水应尽快去医院治疗.防治肝硬化晚期的并发症病情稳定还是可以生活得很好.建议肝硬化晚期患者吃些软食低脂饮食少纤维的饮食.如腹水多的情况下一般要低盐饮食.避免吃些油炸食品较硬食物.如花生海带笋干
指导意见:肝硬化的治疗关键是阻断和吸收已经纤维化的肝细胞.目前西医尚无有效的药物只有用中药才能使肝脏变软.特别是初期硬化治疗得当可以完全恢复.