肝内胆管结石伴有胆管炎症的,饮食上需要更加注意。对于辛辣刺激食物也不能吃太多,如辣椒,大蒜,生姜,韭菜,芥末,尖椒等。这些食物可导致刺激胃粘膜,引起消化不良以及十二指肠乳头水肿,导致胆汁反流以及引流不畅,最终会引起胆管结石炎症反复发作。
主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小,是可以用保守治疗的方式,不要手术服用药物排石即可,治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大,则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。
肛门脓肿严重。因为发病比较急,疼痛比较厉害,短时间内可以沿着肛周的脂肪间隙蔓延。如果是慢性的肛周脓肿,一般形成脓肿会有一个过程,疼痛不是特别厉害,全身症状不是特别重。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
肛肠科的肛门镜检和指检,看是否属于肛周脓肿及其分类。使用B超、CT、磁共振等先进仪器对其进行更深层次的检查,了解肛周脓肿的分类(低位脓肿、高位脓肿)和复杂程度,以及脓肿与肛门周围肌肉之间的关系,甚至发现深部脓腔和病变位置等,从而更好的指导手术治疗,效果较好。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。