肺栓塞的诊断标准是什么呢就咨询这个谢谢告诉我肺栓塞...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺栓塞的诊断标准是什么呢就咨询这个谢谢告诉我肺栓塞的诊断标准
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肺栓塞的诊断标准

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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞,最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。一般还是需要做心电图、血气分析、D-二聚体及超声下血管内血栓检查等。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:肺血栓栓塞(简称肺栓塞)是指栓子进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态的综合征
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
问题分析:肺血栓栓塞(简称肺栓塞)是指栓子进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态的综合征
意见建议:一.病史:有创伤、骨折、长期卧床、血栓性静脉炎以及妊娠和分娩等病史有远端静脉发生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空气栓的可能性常有久病卧床后突然离床活动或胸腹腔用力过度等诱因二.临床表现:发病急骤重者突然出现心悸、呼吸困难、恐惧不安、剧烈胸痛、干咳、咯血也可出现哮喘、恶心、呕吐、头晕、晕厥甚至休克与猝死轻者仅有活动后呼吸困难肺部栓塞区可出现干、湿性罗音、胸膜摩擦音或胸腔积液征重者可有紫绀、休克和急性右心衰竭征象三.胸部X线检查:常见X线征象为栓塞区域的肺纹理减少及局限性透过度增加肺梗塞时可见楔形、带状、球状、半球状肺梗塞阴影也可呈肺不张影另外可以出现肺动脉高压征即右下肺动脉干增粗及残根现象急性肺心病时可见右心增大征四.心电图:动态出现SⅠQⅢTⅢ征及V1-2T波倒置、肺性P波及完全或不完全性右束支传导阻滞五.血气分析:可出现低氧血症和低碳酸血症肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)增加六.放射性核素肺扫描:呈肺段分布的灌注缺损七.心脏超声检查:可直接检出栓子或表现有肺动脉高压、右心增大的征象八.螺旋CT及MRI检查:直接征象见肺动脉半月形或环形充盈缺损或完全梗阻间接征象包括主肺动脉扩张或左右肺动脉扩张血管断面细小缺支肺梗塞灶或胸膜改变等九.选择性肺动脉造影:是确定肺栓塞的部位和程度的可靠方法为创伤性检查应用受条件限制十.其它:血白细胞计数、血清乳酸脱氢酶增高胆红素增加血沉增快
相关问答

对于肺栓塞疾病来讲早期的发现,积极的预防是很关键的,高危人群需要注意改变生活方式,戒烟,适当的运动控制体重,饮食上减少胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜。办公室工作的人员需要注意穿宽松的衣服,适当的活动,下肢有外伤的需要经常按摩,孕妇需要一定的运动量,也不要久卧床,服用避孕药的妇女不要超过五年。曾出现过静脉血栓史的病人,要定期接受体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞是由于肺动脉血管堵塞导致。由于内源性或外源性的栓子进入肺部,堵塞肺动脉而造成肺栓塞。栓塞常见的有脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,血栓栓塞是由下肢深静脉引起,主要是由于下肢静脉曲张引起的血液循环缓慢,引起下肢深静脉血栓。栓子会随着血液循环而脱落,从而阻塞肺部。产后会发生的一种并发症,就是脂肪栓塞,也就是羊水栓塞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。