高泌乳素血症应该如何治疗?

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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:高泌乳素血症,建议做下垂体检查,看有无问题,先确诊后治疗,必要时服用中药调理,但需要坚持治疗。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般对于这样的情况,考虑可能是激素分泌异常的问题引起的,需要做好细致的药物修复调理,同时定期做好检查
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,这个最好是根据你的具体情况看,结合医生进行药物治疗的,建议平时注意休息,合理的饮食的
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:得了高泌乳素血症建议做下垂体检查,看有无问题,先确诊后治疗.可以辩证服用中药调理,但是需时较长,调适心情也很关键.
刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好 【治疗措施】
  一、中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血;或房劳、久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经。如《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经水日以干涸”。或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权,可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱,或饮食劳倦,服药不当,或忧思过度,损伤心脾,营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血,以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经。如《兰室密藏》云:“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行。”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞,经水阻塞不行,故致闭经;或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢。《胎产心法》云:“肝经怒火上冲,乳胀而溢。”另有肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧;或脾阳失运,湿聚成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行。《女科切要》说:“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述,本病的发生涉及肝、脾、肾虚损,以致精、气、血亏乏,或因气
  、血、痰阻滞不通而致。
  三、对因和原发病治疗
  如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭疗法
  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
  四、促排卵治疗
  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
  五、手术疗法
  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
  六、放射治疗
  适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:目前治疗药物以溴隐停为主,一般从小剂量开始,1.25mg、1次/日,于睡前或者进餐时与食物同服,以后视情况渐增至每日5.0—7.5mg,分2-3次口服,这样可以减少恶心、呕吐、头晕、低血压等反应,一般2-3月后高催乳素血症可消失。
相关问答

高泌乳素血症应该挂内分泌科。
高泌乳素血症需去内分泌科。其病因复杂,但多数为内分泌失调所致。常见的病因包括生理性和病理性,药理性与特发性4种类型。要及时就医,避免延误病情。饮食要强化营养,可多吃肉类、禽蛋类牛奶和新鲜蔬菜等,不宜多吃辛辣刺激的食物和大量饮水,禁吃生冷瓜果。药物疗法包括激素替代法与放射线疗法两种。处理方法主要是麦角碱衍生物,如有需要,手术治疗为放疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素的一个特点:第一个特点就是泌乳,无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。
不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致,妇女可出现不孕症,而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤,就会有肢体肥大,或者是巨人病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常情况下,高泌乳素血症是生理因素引起的,或是由于药物引起的分泌乳素水平增高,一般是不严重的。
泌乳素血症是由泌乳素瘤引起的,通常情况下比较严重,而且会有明显的催乳素增高。会对女性的生理和生殖产生一定的负面作用,但如果是男性,因为疾病早期很有可能会发生大的肿瘤,从而导致视力下降,从而导致大脑的错觉。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症一般可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式查。
高泌乳素血症是指由于垂体催乳素瘤、颅咽管瘤等疾病使下丘脑和垂体受到损伤而导致泌乳素分泌增高,从而引起一系列症状。患者可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式进行检查。确诊后要及时治疗。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症影响情况如下:
1、乳腺泌乳:此为典型高泌乳素。典型症状为未怀孕期间,或停奶半年以上,双侧乳房大量外溢,也可挤出乳白色或半透明液体而未出血。
2、经期紊乱、闭经、多次堕胎和不孕症。
3、骨质疏松症:体内的女性荷尔蒙分泌过少导致的骨质疏松症,导致腰部酸痛,容易骨折等。
5、男性病人会出现阳痿、早泄等性腺机能下降的症状;会造成精液的下降,使精液的数量下降,乃至丧失,进而影响到男人的生殖能力,最后造成不育。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血清泌乳素的正常值是21.2~530mU/L,正常值是21.2~424mU/L。最理想的方法是在醒后或餐后一小时进行测试。高泌乳素血症指的是血清泌乳素水平升高,从而导致性腺功能低下、泌乳症状。本病病因众多,可分为生理性、病理性、药物性、特发性四大类。其中泌乳素血症最常见的原因是泌乳素瘤。建议到正规医院做详细的检查,及时治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。