小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
一般来说，小孩第一颗换下颌乳前牙，具体分析如下：
儿童首先要更换的牙是下颌乳前牙，乳牙松动脱落后会萌出下颌恒前牙，以中切牙居多，也可能会发生乳上牙的置换。从5-6周岁起，除乳前牙外，从第二乳磨牙的远中起，也称六龄，主要发生在下颌骨，六龄齿已不更换。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
小孩儿从六岁左右开始换牙才正常。正常先换下颌中切牙，然后再换上颌中切牙。一般规律是两侧的同名的牙齿同时替换，下牙要早于上牙，直到后面的乳牙都被替换。到12岁左右，所有的乳牙会替换完成。但是在六岁的时候，在最后一个乳牙的后方，要萌出一个恒牙，称为六龄齿。这是一颗终生存在的牙齿，需要孩子和家长密切注意保护六龄齿的健康。这样才能让有更大的咀嚼功能。因为在所有牙齿中咀嚼功能是最大的。
孩子换牙的年龄从6-12岁之间，这6年都在不断的换牙。首先长出的是6岁时候的六龄齿，它是不脱落，直接萌出，就是所谓的第一磨牙。当患出第一磨牙的时候，要求孩子的家长应该及时带孩子到正规医院的儿童牙科进行窝沟封闭，保护新长出的牙齿不受菌斑的侵袭，不能发生龋坏。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得帮助。孩子乳牙未及时脱落可以去医院采取拔牙的方式，避免造成相互重叠，造成牙列不齐。乳牙滞留要尽早拔除，否则会导致孩子的新牙发育。建议带孩子去医院找牙科就诊。
