肾功能衰竭五十八2011岁患者肌酐一年半多一直维持在四...

会员165364724 男 58 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾功能衰竭五十八2011岁患者肌酐一年半多一直维持在四百六左右,血压也正常,请问到透析的地步能维持多2011年4月在省二院确诊为慢性肾衰曾经治疗情况和效果:,没有过敏和遗传病史想得到怎样的帮助:很想知道如果按时吃药并且积极配合医院治疗,病情是否能够得到控制,能长寿吗
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:根据您的描述,您的病情控制的还不错,肌酐高于707才建议透析,个别患者出现高钾血症,心衰症状肌酐四五百才建议透析。
建议您继续坚持用药控制病情,饮食起居多注意,如:不能劳累,注意休息,预防感冒,忌嘌呤含量高的食物(火锅、排骨汤、鱼汤、动物内脏等)
相关问答

第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

国慢性肾功能衰竭的分期方法,将慢性肾功能衰竭分为4个阶段,现在一直沿用这种分期方法。第一阶段,肾功能代偿期,化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段,肾功能失代偿期,化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段,肾功能衰竭期,也就是尿毒症前期,化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段,尿毒症期,化验血肌酐≥707μmol/L。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期,大于707umol/L属于尿毒症期,但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确,因为不同的人,肌酐基础值是不同的,比如青年人以及肌肉含量较高、基础肌酐值会比较高,此时虽然肌酐大于451umol/L,严重程度可能也不是特别重。老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人,即使肌酐达不到451umol/L,严重程度也可能非常高。

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在代偿期和失代偿早期,患者可以没有任何症状或者有的患者仅表现为乏力、腰酸、厌食、食欲减退、深发呼吸、夜尿增多等。在慢性肾功能衰竭中期以后,乏力、纳差、夜尿增多可能会更加明显,到尿毒症时可以出现憋喘、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰等急性心衰的表现。

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肾功能衰竭最简单及最常用的检查是查肾功能,通过采取静脉血离心后检测血肌酐、血尿素氮、胱抑素c等,也可以检测肾小球滤过率。对于有基础肾病的患者,若想清除每个肾脏的残存肾功能,可行肾脏ECT检测。

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肾功能衰竭症状包括:水肿,这是肾衰竭的主要临床表现。食欲减退、恶心、呕吐,血液中过多的毒素可刺激胃肠道黏膜,影响营养物质的正常消化与吸收。乏力、心慌,因为肾衰竭常合并贫血,体内能够运输氧气的红细胞减少,组织能量不足,就会产生乏力、头晕、心慌等症状。头晕、头痛,这是肾性高血压的表现。皮肤瘙痒,主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。

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