右侧上额窦筛窦及额窦炎.双侧下鼻甲肥大.

指导意见：对于鼻窦炎的治疗有几种方法，药物治疗、物理治疗和手术治疗。但是鼻窦炎如果比较严重最快捷的方式还是鼻窦开放手术，这样才能从根本上解决问题。

问题分析：你好，由于患有右侧额窦、筛窦、双侧上额窦炎症，鼻中隔弯曲，双侧下鼻甲肥大，常伴有眼睛、头痛，药物治疗效果较慢，而且可能效果不好
意见建议：最好选择手术鼻窦功能性根治，鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲射频消融治疗缓解不适

病情分析:晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现.分析如下：急性鼻窦炎的症状急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症多发生在感冒后急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：前额部疼晨起轻午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎.晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎.头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起.眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎.但是大多数人的症状可能有很多地方所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎.除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞流脓涕暂时性嗅觉障碍畏寒发热食欲不振便秘周身不适等.较小儿童幼儿可发生呕吐腹泻咳嗽等症状.脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适咽喉炎等.严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染但近年来由于抗生素的广泛应用急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果.可以精确的去除病变组织和骨头使鼻窦开口扩大恢复鼻窦的正常生理功能.鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性.慢性鼻窦炎的症状如下：1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性黄色或黄绿色量多少不定多流向咽喉部单侧有臭味者多见于牙源性上颌窦炎.2.鼻塞：轻重不等多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛.4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸常伴有慢性咽炎症状如痰多异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管也可有耳鸣耳聋等症状.5慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显.
意见建议:食疗验方（1）公英地丁酱【组成】嫩蒲公英30克嫩紫地丁30克.【功能主治】清热解毒排脓.【用法用量】蒲公英地丁洗净放入沸水煮开烫熟切细蘸酱食.（2）苍耳子茶【组成】苍耳子6克茶叶6克.【功能主治】祛风通鼻窍.【用法用量】两物置杯中泡开水代茶饮.（3）葱白汁【组成】葱白10克.【功能主治】祛风通窍.【用法用量】葱白捣烂绞汁涂鼻唇之间每日2次；或用开水冲后乘温熏口鼻.（4）茶柏散【组成】上等龙井茶30克川黄柏6克.【功能主治】清热泻火解毒排脓.【用法用量】共研细末.以少许药未嗅入鼻内两侧每日多次.（5）葫芦酒【组成】苦葫芦子30克.【功能主治】通鼻窍.【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中加150毫升醇酒浸泡7日.去渣后少少纳入鼻中.每日2～4次.（6）老干丝瓜末【组成】老干丝瓜2克.【功能主治】化瘀解毒.【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末.每次服15克每日早晨用开水冲服.（7）黄连辛夷花各3克冰片0.6克共研细末取适量药末吹入鼻腔每日2-4次适于急性鼻窦炎者.（8）鱼腥草东风桔根各30克野菊花24克豆豉姜丝草各15克.入地金牛根6克每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者（9）麻黄辛夷甘草茶叶各等量水煎后过滤每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者.（10）鱼脑石粉9克辛夷6克细辛3克冰片O.9克共研细末每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.（11）麦门冬石豪各5克知母黄芩栀子百合各2克辛夷枇杷叶各2克升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者疗效理想.虚症（1）辛荑花煲鸡蛋【组成】辛荑花10～20克鸡蛋2只.【功能主治】解毒通鼻窍滋阴.【用法用量】用辛荑花鸡蛋加水适量同煮蛋熟后去壳再煮片刻.饮汤吃蛋.（2）大蓟根鸡蛋【组成】鲜大蓟根60克鸡蛋3只.【功能主治】润肺解毒育阴止血.【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成.每日1次连服1周.生活护理:1平时注意鼻腔卫生养成早晚洗鼻的良好卫生习惯.2注意擤涕方法.鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔稍稍用力外擤.之后交替而擤.鼻涕过浓时以盐水洗鼻避免伤及鼻粘膜.3游泳时姿势要正确尽量做到头部露出水面.4有牙病者要彻底治疗.5急性发作时多加休息.卧室应明亮保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.6遵医嘱及时用药.7慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心注意加强锻炼以增强体质.8严禁烟酒辛辣食品.9保持性情开朗精神上避免刺激同时注意不要过劳.10平时可常做鼻部按摩.

病情分析:上颌鼻窦炎上颌鼻窦炎是鼻窦炎的一种根据其生理解剖的特点来看上颌窦与筛窦额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔.上颌窦左右各一个其位置在眼眶低部鼻腔外侧口腔硬腭上方之间它开口在鼻腔的中鼻道内.在人能加强声音的共鸣可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润上颌窦可使头颅骨的重量减轻容易维持平衡位置.上颌窦还有当头部受到外伤时可缓冲外力作用可以保护头部及眼眶组织.
意见建议:治疗鼻窦炎的主要症状是不通气所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂如1％麻黄素或滴鼻净配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症以流脓鼻涕头痛为主治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染或做上颌窦穿刺术必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中功能性内窥镜鼻窦手术由于借助内窥镜的良好照明因而可彻底清除病变并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.生活护理:鼻窦炎预防1.加强体育锻炼增强体质预防感冒.2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙痛.3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.4.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型治疗慢性鼻炎.5.游泳时避免跳水和呛水.6.患急性鼻炎时不宜乘坐飞机.

问题分析：鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿导致鼻腔阻塞，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
意见建议：建议到正规的耳鼻喉医院做详细的检查确诊 需加强锻炼，忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。适当补充维生素，饮食尽量选易消化吸收食物。积极治疗慢性单纯性鼻炎，鼻粘膜收缩剂慎用，尤其不要长期持续的使用。

病情分析:鼻-鼻窦炎.慢性鼻