60kg脉搏:115次/分呼吸:28次/分血压:85/60m...

会员23815281 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
60kg脉搏:115次/分呼吸:28次/分血压:85/60mmHg神志恍惚头、面、颈、背部有大量水泡臀部呈皮革样因“全身多处烧伤1+小时”入院患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救被烧伤头、面、颈、背部及臀部治疗情况;未治疗
曾经治疗情况和效果:

1、病史询问及体格检查还应注意什么?2、初步判断该患者烧伤面积、深度及严重程度分别是多少?3、如该患者用汽车送至医院需要1小时在患者送至医院前应注意什么?4、如果在第一天休克复苏过程中患者烦躁、口渴尿量20ml/h临床进一步处理是什么?5、患者第2个24小时的输液总量是多少?怎样输?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
问题分析:烧伤指机体接触高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质所发生的损伤
意见建议:1、病史采集差不多了体格检查还要检查患者的喉咽部是否有烧伤2、烧伤面积-新九分法成人:头部占9%/其中发部3%面部3%颈部3%;双上肢占18%其中双上臂8%双前臂6%双手4%;躯干占27%其中躯干前面13%躯干后面13%会阴1%;双下肢占46%其中双臀5%双大腿21%双小腿13%双足7%小儿:头颈部(9+(12一年龄))%;双上肢18%躯干27%双下肢(46一(12一年龄))%烧伤深度:烧伤分为Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度及Ⅲ度l度烧伤损伤达表皮角质层表现为轻度红、肿、痛、热感觉过敏表面干燥无水泡浅Ⅱ度烧伤损伤达真皮浅层部分生发层幢在表现剧痛感觉过敏有水泡泡皮剥脱后可见创面均匀发红潮湿水肿明显深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层有皮肤残留表现痛觉迟钝有水泡或无水泡基底苍白间有红色斑点创面湿润Ⅲ度烧伤损伤达皮肤全层或皮下肌肉和骨骼表现皮肤痛觉消失无弹性干燥无水泡如皮革状苍白焦黄或碳化3、患者在送往医院前应先保护受伤部位要迅速脱离热源避免再损伤减少污染简单包扎;安慰受伤者的情绪疼痛区可用冷水浸泡;并始终保持患者呼吸道通畅4、应给患者大量补液:补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失):成人1.5ml儿童1.8ml婴儿2.0ml;晶体液与胶体液比例为:中、重度2:1特重1:1;基础需水量:成人2000ml;儿童60
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
问题分析:烧伤面积较大属于全身性病理过程应重点检查呼吸脉搏神志血压重点检查有无休克呼吸困难寻问应注重烧伤的环境密闭情况逃生的经过初步判断本烧伤属于浅2度烧伤烧伤面积是22%-26%之间属于中度烧伤在运送过程中应重点注意休克呼吸情况如有必要应气管切开
意见建议:尿量降低到20毫升每小时说明有休克应加快输液使尿量在60毫升每小时应重点保护肾脑肺功能第二个24小时输液总量是第一天的半量是3500毫升其中1000毫升8小时输完其余量在24小时内均匀输入即可以上共说明了以上5个问题
相关问答

脉搏每分钟90次,如果是静息状态,脉搏正常。正常情况下,人体的脉搏应该与心率相等,按照国际标准,静息时心率60~100次/分是正常范围,但如果患者运动、情绪激动、劳累时心率低于100次/分,说明心率变异性下降。观察脉搏是否正常,除了看次数外,还要看脉搏是否正常,即脉搏是否整齐,只有在正常范围内且脉搏整齐才算是正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉搏50多次/分是否正常,需要根据实际情况判断。
脉搏是指体表可以触摸到的、血管内的血液流动和压力变化所产生的血管起伏搏动。脉搏50多次/分,虽然在诊断标准上为窦性心动过缓,但如果患者没有不适症状则为正常的;如果患者乏力、困倦、头晕、眼前发黑等。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉搏70次/分左右正常,具体分析如下:
正常的成年人心率应该在60-80次/分之间,属于健康的心率。有基本心脏病的病人,脉搏70次每分钟要做心电图检查。因为房扑、房颤、交界性自主心律等心律失常都有可能引起心率70次/分。如果需要做心电图检查,确定脉搏70次/分是否正常,心电图检查结果显示为窦性心律。如果出现房颤、房扑等症状,说明是心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉搏低于60次/分一般是正常的,可以通过药物或手术进行治疗。
一般情况下,脉搏低于60次/分是一种不正常的心跳频率,称为心动过缓。如果是老人或运动员,有可能出现心率过低的情况,如果没有明显的表现,可以进行后续的观察。如果患者出现心率减慢,需要进行24小时动态心电图检查,比如二度、三度房室传导阻滞以及严重的窦性心动过缓、心率低于40次/分等,都会造成脑供血不足,对患者的生活质量和生命健康造成一定的危害,建议积极通过药物或手术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,正常的血压在90-139/60-89mmHg之间,脉搏是每分60到100次。
正常的血压在平静的时候是60-100次/min,心跳和脉搏一般都是一样的,一般都是每分钟60到100次。有心房颤动的病人,心跳超过100次/分钟,脉博60-100次/分钟,这个时间心跳会比较正常,但也会有心跳加速。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常成人安静状态下,一般认为血压的正常范围是:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉搏正常范围为60~100次分。
成人安静状态下正常血压的范围是:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,其测定值与时间、机体身体活动状态、情绪等有关,故正常情况下血压可在这一范围内波动。低血压为收缩压<90mmHg且舒张压<60mmHg;高血压为收缩≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

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