降压药物治疗
肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压，多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄，用降压药难以控制，半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄，约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。
通常情况下，肾动脉狭窄导致的高血压，如果患者的病情较轻，一般能治好；如果病情较重，可能不能治好。具体情况分析如下：
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻，血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重，一般不能彻底根治，要使用多种降压药物来控制血压，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，患者还可以通过手术来控制血压。
肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。
一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。
肾动脉狭窄会高血压的原因有很多，具体分析如下：
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足，从而导致肾血管紧张素，肾素醛固酮系统的分泌增加，使血压升高。其主要作用是提高血压，保持肾脏组织供血，这是一种生理病理现象。因此，要想缓解由肾动脉所致的高血压，就必须进行肾动脉狭窄的手术，这样才能保证肾动脉的通畅，从而降低血压。
如果是轻微的肾病，可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病，就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤，可以选择acei或arb类的药物来进行治疗，这样才能有效地控制血压，防止血管粥样硬化恶化，从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制，可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话，就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时，外科手术仍是优先选择。
