问题描述:心电图示:快速性心烦颤动ST-T改变.胸片示:二....

会员23699249 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:心电图示:快速性心烦颤动ST-T改变.胸片示:二尖瓣置换术后改变风湿三项:ASO216IU/mLRF9.81IU/mLCRP16.9mg/L.空腹血糖8.9mmol/L.腹部B超示:1肝大.超声心动示:二尖瓣置换术后:1人工机械瓣启闭功能尚可.2三尖瓣重度返流.3肺动脉高压(轻度).你说本人该怎么做(最好详细回答)
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:风湿性心脏病--------------------------------------------------------------------------------病因及简介:风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病在成人心血管疾病中本病约占40%多数病人为20至40岁的青壮年女性稍多.临床上以单纯二尖瓣病变最为常见占70%至80%二尖瓣合并主动脉瓣病变次之占20%至30%.临床表征:二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全但外科治疗时的观察证明单纯二尖瓣狭窄的比例较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变.二二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶腱索乳头肌等纤维变性而缩短粘连和变形致瓣膜不能很好地关闭.轻度二尖瓣关闭不全患者可无自觉症状.较重的患者常有疲倦乏力心悸及劳累后呼吸困难有时也可出现右心功能不全的症状.但发生急性肺水肿和咯血等症者远较二尖瓣狭窄者少.三主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成致使瓣膜增厚硬化缩短和畸形形成主动脉瓣关闭不全.1症状轻症患者常无明显症状.重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感特别是头部和颈部更为明显.约有5%患者可出现心绞痛.晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现.四主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄.目前认为单纯性主动脉瓣狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致而风湿性主动脉瓣狭窄约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变.症状轻度狭窄多无症状病变加重时由于心排血量减少可有疲乏活动后呼吸困难眩晕昏厥及心绞痛等症状甚至发生猝(心室停顿或心室颤动).一般性治疗和预防:预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热在瓣膜病变已形成后仍应积极防止风湿活动.无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能一方面应避免心过度负荷如重体力劳动剧烈运动等另一方面亦须注意动静结合适应作一些力所能及的活动和锻炼增强体质提高心的储备能力.并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动.手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术;有症状且属手术适应症者可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:1.预防风湿热复发应长期甚至终身应用苄星青霉素120万U每4周肌注1次.2.减少体力活动限制钠盐摄入口服利尿剂避免和控制诱发急性肺水肿的因素如急性感染贫血等.3.控制血糖.4.控制心室率争取回复和保持窦性心律.
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
指导意见:你好你已经做了二尖瓣置换术这种情况要定期复查的然后还要积极配合治疗保持良好心态合理饮食保证充足营养适当的参加体育锻炼这样对你的身体恢复是非常好的.祝你健康!
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:1根治链球菌感染;(青霉素)2.抗风湿;3.防治心力衰竭心律失常感染性心内膜炎等并发症.4.预防复发;5.必要时手术治疗.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:这要到心血管内科或到做手术的那个医院去由他们决定该怎么做.
相关问答

一般来说,心电图t波改变可作为心肌缺血或冠心病的诊断依据。
心电图中T波代表左、右心室肌复极过程中未被抵消的心室复极电位查。心电图t波改变可能是高血压、心肌病、血钾异常、脑出血、脑梗死等因素引起的,可作为心肌缺血或冠心病的诊断依据。
患者平时应吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄、虾皮等,多休息,不要劳累,通常对身体有好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图ST段变化的轻重取决于造成此变化的原因。
根据患者现在的状况,心电图st段的异常可能与心肌缺血有关。常与冠心病有密切的联系。最好是去正规的医院进行一次冠心病的诊断。是否有显著的动脉狭窄需要考虑外科手术的方式进行治疗,以免延误病情。患者在日常生活中要多吃一些可以抑制病情发展的药物,避免病情进一步恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心电图st段改变是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
st段变化的严重性主要看st段变化的种类,st段的变化并不具有临床上的意义,因此一般称为非特异st段变化。st段水平下移和下斜形下移,都说明有严重的心肌缺血。st段呈弓形上升,说明是急性心肌梗塞,需要进行冠状动脉介入手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图ST段改变说明患者存在心肌梗死、心肌缺血,如果有明显的多导联ST段的弓背向上抬高,则提示存在急性心肌梗死。如果出现这种情况,建议患者及时就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,患者应该要有平和心态,注意调整好自己的情绪,不要因为大夫诊断心肌缺血就焦虑不安、不睡觉,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图st改变是心电图上较正常心电图有st段抬高或压低。st段压低见于心肌缺血,也可见于非st段抬高性心肌梗死。st段抬高见于急性心肌梗死、室壁瘤、心包炎、变异性心绞痛、过早复极综合症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,女性心电图st段改变是心电图显示ST段异常。
女性病人中ST段的变化可能是患上了植物神经机能失调、心脏神经官能症等导致了心电图ST段的变化。也可能是心源性心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎感染性心内膜炎等率加快等导致的。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,多休息,不要劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治