诚求12岁男孩双手5年皮肤病的治疗方案后附患者病历及目...

会员23795257 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诚求12岁男孩双手5年皮肤病的治疗方案后附患者病历及目前治疗方案希望各位老师能帮我仔细分析最好能解下面两个疑惑:1、患者手疾为真菌感染的可能性有多大?2、现行治疗方案有无不妥?还需要注意什么?另外薰洗的中药处方能提供吗?这几天每一位给予的指导我都仔细学习每一种建议我都会点击一次“采纳为答案”以表感谢希望继续给予指导最好别重复岁患者体质:身高162cm体重55kg病史:5年手疾--双手拇指、食指、虎口多处严重的角质层增厚周期性皲裂其他手指及手掌也有角质层变毛糙圆斑病灶近期发现很多指甲内都有白色斑点甲沟皮肤有角化现象因患处双手对称以往均以湿疹治疗还曾有两次系统治疗均在三甲医院正规医院间断性治疗、自己非正规治疗等还有多次均无效在非系统性治疗中仅有初期使用的黄色中药和皮康王小有疗效第一次系统治疗从始至终都是按照湿疹治疗有激素类药如有卓尔、奥能;抗过敏类药如开瑞坦;还有肤痔清、易德士(复方倍氯米松樟脑乳膏)、尿素软膏、硫皂、123糊(该院自配药)等等两个多月治疗均无明显疗效其中有一次好像是在使用尿素软膏之后病情还加重了在这次治疗开始时做了真菌检查:刮角化皮屑镜检结果为阴性大夫解释道:镜检发现真菌可以确诊为真菌感染;镜检没有发现真菌不能排除真菌感染我觉得从逻辑上讲得通第二次系统治疗近两个月开始时依旧确诊为湿疹且信心十足最初的方案是:奥能+参皇乳膏1:4同时注射卡提素5天该方案实施一周无明显疗效接下来的方案记得不是很清楚了好像是奥能+VE乳好像还有别的治疗方案都是一周换一个方案均无明显疗效最后阶段的方案是黑豆馏油+鱼肝油氧化锌1:1小有疗效持续实施两周经过近两个月的治疗该主任医师的自信已经荡然无存渐渐怀疑是牛皮癣试开一药(药名忘记了)我因失去信心加之药物副作用大未实施近期
曾经治疗情况和效果:

月前一西医老大夫认为是念珠菌感染造成的手癣开氟康唑+皮康王

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:"有一次好像是在使用尿素软膏之后病情还加重了"建议做一下血常规和肝功和尿常规来结合诊断...根据你提供的病情只是说到皮肤角质层增厚周期性皲裂还没说到皮肤会不会瘙痒如果只是单纯的皮肤角质层增厚周期性皲裂可以考虚是肢端缺血引起...除此之外是否还有其它症状如果是单纯的周期性皲裂建议用凡士林外沫试试一般都是一个星期内起效!还要再次做个镜检以确定是否为真菌感染再行讨论治疗方案...
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:根据情况分析真菌的可以性是很大的氟康唑治疗有效也证明了这一点并不是中药洗剂起作用的我建议用酮康唑一日一次一次一片连服四周以上因为正规疗程是不间断服药2~8周中间应该检查肝功能氟康唑16岁以下不宜使用最后提醒注意最好是到医院检查一次RPR.我遇到过类似的病例我给他作了RPR结果是阳性明确了就很快治好了
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:服用伊曲康唑每日50mg服用2周停药2周再服2周外搽兰美抒肤痔清即可建议去皮肤科做真菌检查
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:治疗可以外用水杨酸软膏、0.1%的维A软膏或皮质类固醇激素软膏
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相关问答

婴儿皮肤病要到皮肤科就诊。
皮肤病即皮肤和身体皮肤附属器官疾病,主要通过感染导致皮肤病,接触或间接接触感染导致。皮肤病发病有理化的原因,压力、摩擦、热辐射、化学试剂、局部温度变化、放射及光照、热水烫和肥皂水等。一些皮肤病因生物因素导致,如昆虫叮咬、寄生虫与微生物感染。一些皮肤病是食物导致的,如鱼、虾等导致过敏的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果有皮肤病可以去当地正规三甲医院的皮肤科进行相关的检查和治疗的,另外皮肤病一定要进行及时检查避免有出现传染的情况,日常保证清淡的饮食要避免暴饮暴食。平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肤病的症状很多,具体分析如下:
皮肤病主要有原发性损伤和继发性损伤两种情况。原发性损害包括斑疹、斑片、丘疹、斑块、结节、囊肿、水泡、大疱、脓疱、肿块、风团等。继发损害主要有鳞屑、浸润、糜烂、溃疡、裂隙、痂、皮肤抓破、疤痕萎缩、苔藓样变等。有敏感、知觉下降等。如果是可以被他人用视觉和触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的属于他觉症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿皮肤病挂皮肤科、儿童皮肤科、中医皮肤科都可以。
皮肤病是皮肤部位的疾病,儿童是人体比较特殊阶段,皮肤娇嫩容易被感染,处置不当容易导致皮肤粗糙,出现其他并发症或后遗症,有皮肤病要规范处理。建议到皮肤科、小儿皮肤科或中医皮肤科尽早进行规范的检查和治疗,有助于皮肤尽快恢复,对儿童的心理好生理健康有好处。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

平时勤洗澡、洗衣,清洗鞋袜保证身体干净卫生。穿宽松透气的鞋这样可以预防脚气,每天用清水清洗洗私处和身体其他部位可预防皮肤病,因为干净卫生病菌才不会有机会进入的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

得了皮肤病可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行调理,具体分析如下:
得了皮肤病,如果有皮肤瘙痒、灼热等症状,可以选择开瑞坦和西替利嗪胶囊、维生素C等药物治疗,也可以通过冷水外敷来改善和修复角质层的新陈代谢,皮肤病要在日常生活和饮食上进行调理,在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物,比如海鲜、鱼虾、螃蟹等,多吃一些含有丰富维生素C的食物,比如大白菜、水果等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。