主要症状:肺动脉高压先心室缺损发病时间:2007.10.7化...

会员23706795 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:肺动脉高压先心室缺损发病时间:2007.10.7化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

因肺动脉高压所以无法手术

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:您好建议尽早就诊专科医院尽早控制肺高压的情况由于不同的患者的病情不同药物治疗方面建议在医生的指导下进行在控制良好的情况下考虑手术治疗的可能性.希望帮到您祝您健康.
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:你好:先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗仍是一个挑战常使得先天性心脏病手术疗效下降对此尚缺乏有效的治疗方法.首先是手术适应证的选择:先心病肺血管病变的个体差异及复杂多样性所以只有结合临床症状及相关资料综合判断以选择手术适应证.对于某些静息状态下有轻度紫绀心导管检查PP/PS比值接近1或肺血管阻力大于10Wood以上超声有双向分流或无分流心前区基本听不到杂音的患者如果他们对于吸氧等系统治疗后血气有改善反应的和术中测压PP/PS比值几乎相等的房室缺补片留有活瓣尽管手术风险大仍有手术机会.通过手术和恰当的围术期处理部分这类患者可以达到与不伴有肺动脉高压的先心病类似的早期效果通过转流前后测压表明多数患者术后PP/PS压力比值较术前有较明显下降.但如果患者是静息下紫绀重动脉血氧分压50mmHg超声右向左分流病理4级阻力性因素为主有艾森曼格综合症倾向者应慎重考虑或不宜手术.对于如何降低术前肺动脉高压一般的做法是:术前常规吸氧血管扩张剂口服术前1~2wk静滴前列地尔或硝普钠等;术中麻醉平稳注意心肺保护;房缺尽量在心脏不停跳下修补室缺则尽量取右房切口以保护右室功能根据检查结果部分患者补片留有活瓣.还应注意右室流出道无受压.关注肺保护.术后早期需要强力的药物支持如前列地尔西地那非等缓解肺高压有好的疗效有利于心功能恢复.术后血管扩张剂需要维持一定时间.
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
指导意见:你好!肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过4.00kPa30mmHg或肺动脉平均压超过2.67kPa20mmHg.造成肺动脉高压的原因很多包括原发性和继发性等情况.肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗减肥瓣膜外科手术和治疗伴发疾波心力衰竭和高血压等)之外还包括以下一些特异性的药物治疗措施.钙离子拮抗剂:如氨氯地平可对10%的肺动脉高压病例治疗有效.前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗.目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇已经成为治疗肺动脉高压的“金方法”尤其适用于原发性肺动脉高压效果显著对于其他原因引起者效果一般.但依前列醇的临床应用还存在一些问题除必须中心导管给药和留置导管外还有一些药物不良反应如不可处理的腹泻下颌疼痛血小板减少系统性高血压脸红等.此外该药的价格亦非常昂贵.内皮素受体阻滞剂:如波生坦其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇且亦有一些不良反应如30%的患者出现肝毒性贫血等.其他如西地那非NO等亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗.肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞引起者可采用抗凝下肢静脉滤网置入肺动脉血栓切除等治疗方法.其中值得注意的是血栓切除术的死亡率可达5%~15%.建议:其他一些更新的治疗措施如基因治疗正在研究这有赖于对肺动脉高压致病基因的识别筛选和调控前景虽然光明但若短期应用于临床却并不可能.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:所谓肺动脉高压是指在静息状态下肺动脉平均压大于或等于20mmHg或运动时肺动脉平均压大于30mmHg由于肺动脉高压的原因不明故治疗时主要针对血管收缩内膜损伤血栓形成以及心功能不全等方面进行治疗.其目的是恢复肺血管张力阻力和压力改善心功能增加心排血量和提高生活质量目前常用的治疗肺动脉高压的药物有血管舒张药如1钙拮抗剂硝苯地平片270毫克每天口服2次.2一氧化氮气体吸入由于一氧化氮气体可以扩张肺血管动脉故临床常用于治疗肺动脉高压但由于技术含量高目前只有少数大医院可以使用.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:您好建议尽早就诊专科医院尽早控制肺高压的情况由于不同的患者的病情不同药物治疗方面建议在医生的指导下进行在控制良好的情况下考虑手术治疗的可能性.希望帮到您祝您健康.Ydw
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
指导意见:您好:这种情况不能手术建议你到大医院心内科治疗稳定在手术.
相关问答

肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大部分的早期的肺动脉高压是没有症状的,而且症状有一部分是并不典型,很多人可以表现为疲乏、全身的乏力,而且有劳力性的呼吸困难,也就是说在活动之后或者是劳累之后出现气喘。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉高压,一期肺动脉压逐步升高,心排血量正常,患者通常无症状,仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高,心排血量仍正常,可能会出现全身症状,临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变,心排血量下降,症状会逐步加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

伟哥治疗肺动脉高压,也是因人而异的,最好是结合病情,在指导下服用相关的药物。伟哥类药物,属于五型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制血管平滑肌上的五型磷酸二酯酶,起到舒张血管的作用,舒张海绵体平滑肌,可以治疗异地舒张肺小动脉就可以治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺动脉高压是指肺动脉的压力超出了正常范围。妊娠后自身免疫和妊娠期高血压是导致肺动脉高压的重要因素。在怀孕期间如果患上了此病,会加重心脏的负担,导致心脏衰竭,影响胎儿的生长发育,还会伴有心悸、晕厥等症状,甚至会导致心衰,产后大出血等。如果有肺动脉高压,需要及时进行治疗,如果有需要,可以终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。