腰椎滑脱术后一天左右能下床。老年患者和稳定性腰椎滑脱患者,可以在局部麻醉下施行椎间孔镜下减压,缓解患者的临床症状,改善患者的生存质量。手术方式和体质都会影响患者的下床时间。具体有:
1、单纯扩大椎管微创外科:主要是老年人,鼓励病人尽快下床,大部分病人在局麻2个小时内就能下床,术后每天都要穿着腰围下床。
2、减压固定复位融合术:病人在手术后应尽快下床,如果没有任何不适,可以在第二天穿上腰套下床走路。
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上,腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度,根据分型,可反映出腰椎滑脱严重程度,因腰椎滑脱在临床上较常见,通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重,且经过保守治疗效果较差,建议采取手术治疗方法,可解决患者痛苦。
腰椎滑脱症术后可以做一些全身规范的康复训练,刚做完手术,一到两天开始做踝关节的背屈的运动,一天三到六次,每次做三十分钟,拔了引流管以后,大概三到五天之内,双下肢的交替抬腿锻炼,大概五到七天,可以下床做下肢的行走锻炼。
腰椎滑脱可分为先天性和退行性两大类,按滑脱程度可分为五型。腰椎滑脱症是一种常见的疾病,在临床上,腰椎滑脱者早期会有明显的腰痛,晚期则会出现腰臀部、下肢或脚跟的放射性疼痛,甚至是麻木。根据滑脱度可分五型,以脊柱长度为基准,25%以下为Ⅰ级,25%~50%为Ⅱ级,Ⅲ级为50%~75%,全部为Ⅳ级,Ⅴ度滑脱几乎没有。滑脱率小于Ⅱ级的病人,其下肢症状比较轻微,可以在床上静养。
腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的,轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的,因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊,通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度,然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法,就能控制病情的发展。如果情况较为严重,就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。
腰椎滑脱的分度是以下一椎体后缘与上一椎体后缘相对滑移距离决定的,将下一椎体分为前后4份各占1/4,上一椎体向前在1份以内是为1度滑脱,每向前滑移1份滑脱增加一度,因此最严重的滑脱是4度滑脱。