07年底在县医院和省立医院确诊为肺癌晚期(小细胞癌)...

会员23755776 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
07年底在县医院和省立医院确诊为肺癌晚期(小细胞癌)经过几个疗程的化疗和一个多月的放疗09年初在广州经过全身肿瘤检查(是叫PET吧)症状基本消失;09年中秋节后心脏早搏入县医院治疗出院后又有两次类似感冒症状(咳嗽气喘非常厉害)出现儿入院化疗10年1月底再次出现上述类似感冒症状入院说是肺癌有转移心脏化疗放疗受损治疗直到今天已经一月有余症状未见任何减轻:全身无力扭头侧身伸腿都会气喘吁吁;咳嗽有粘痰.一个多月来用过头孢喘定西地兰等消炎平喘的药物但是好像一点起色也没有.!
曾经治疗情况和效果:

下一步应该怎么办谢谢(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:肺癌相关知识肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮故亦称支气管肺癌.近50多年来世界各国特别是工业发达国家肺癌的发病率和病死率均迅速上升死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中绝大多数为肺结核次之为支气管扩张肺脓肿等肺化脓性感染疾病肺癌病例为数不多.
意见建议:肺癌的治疗方法分三大类:(一)肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速应用广泛.化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效但仅为姑息作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统主要是白细胞和血小板的下降联合中医中药及免疫治疗.(一)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外应首选化学治疗1适应征(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;(2)KS记分在50~60分以上者;(3)预期生存时间在一个月以上者;(4)年龄≤70岁者.2.禁忌症(1)年老体衰或恶病质者;(2)心肝肾功能严重障碍者;(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;(4)有并发症和感染发热出血倾向等.(二)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少但有效率低且很少能达到完全缓解.1.适应征:(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;(2)经手术探查病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗.2.禁忌征:同小细胞癌.(二)肺癌的放射治疗(一)治疗原则放疗对小细胞癌最佳鳞状细胞癌次之腺癌最差.但小细胞癌容易发生转移故多采用大面积不规则野照射照射区应包括原发灶纵隔双侧锁骨上区甚至肝脑等部位同时要辅以药物治疗.鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主转移相对较慢故多用根治治疗.腺癌对射线敏感性差且容易血道转移故较少采用单纯放射治疗.肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外尚受肿瘤的大小瘤细胞分化程度瘤体细胞群的构成比例肿瘤床的情况等多种因素的影响所以制订放疗计划前应仔细分析全面权衡利弊不能轻易下结论.(二)放射并发症较多甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者放射治疗效果并不完好.同时病人体质较差年龄偏大不适合放疗.(三)放疗的适应征根据治疗的目的分为根治治疗姑息治疗术前放疗术后放疗及腔内放疗等.1.根治治疗(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm的IIIa病例;(2)心肺肝肾功能基本正常血象白细胞计数大于3×10^9/L血红蛋白大于100g/L者;(3)KS≥60分事前要周密地制订计划严格执行不要轻易变动治疗计划即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标.2.姑息治疗:其目的差异甚大.有接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦延长生命提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗如疼痛瘫痪昏迷气急及出血.姑息治疗的照射次数可自数次至数十次应根据具体情况和设备条件等而定.但必须以不增加病人的痛苦为原则治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案.3.手术前放疗:旨在提高手术切除率减少术中造成肿瘤播散的危险对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗.放疗距手术时间一般以50天左右为宜最长不得超过三个月.4.手术后放疗:用于术前估计不足手术切除肿瘤不彻底的病例.应于局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位.5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合能提高治疗效果.
有用0
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:您好肺癌尤其是小细胞肺癌发展是非常快的并且很容易扩散和转移患者现在的情况可能是肺癌复发并且转移所以单纯的平喘消炎治疗是指标不治本并且如果肿瘤细胞没有得到控制患者的病情会更加严重.患者现在应该针对抗肿瘤治疗然而患者心脏功能已经受损不适合再继续放化疗最好给患者用中药抗肿瘤治疗一方面可以改善患者现在的各种不适症状提高患者免疫力另一方面针对肿瘤可以抑制肿瘤细胞生长防治癌细胞进一步扩散从而全面调动患者自身免疫功能遏制肿瘤发展改善患者生活质量延长患者生命.
有用0
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
指导意见:肺癌复发常伴随转移与一般癌症相比转移癌症会出现转移部位不适症状比如肺癌脑转移会出现视力障碍、耳鸣、耳聋、单侧肢体感觉异常或无力、头痛、呕吐等症状;骨转移:骨痛腰背痛下肢疼痛或肩痛;肝转移:肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等肺癌预后近年已有改善但术后转移复发依然是医学界之一难题越早发现手术成功率越高现代化抗癌中药人参皂苷Rh2(护命素含量*)适合手术前后及放化疗同时服用能在一定程度上抑制肺癌细胞转移延长患者的生命周期
有用0
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:您好建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好见效快对晚期恶性肿瘤及肺癌都有独特的疗效而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短的时间内就能看到治疗效果中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能不让肿瘤得到一丝养分得不到养分的肿瘤自然就萎缩了(只要肿瘤死了癌细胞就会消失)这才是彻底治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.
有用0
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:你好可通过中草药消除肿瘤和病灶减轻症状和痛苦提高免疫力杀死癌细胞等综合治疗全面调养能有效地控制病情发展使患者在最短时间内病情得到好转具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量达到最理想的效果
有用0
相关问答

肺癌小细胞癌晚期平均能活二三年,但是具体的时间是需要结合患者病情及治疗的效果,他的生存期与肺癌转移的情况有关。其主要原因主要是看扩散的程度,据患者的身体状况来评判。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌是一种比较难治的肺癌,因为小细胞肺是肺癌的一种特殊类型,这种疾病的恶性程度是非常高的,会出现干咳,发热,胸闷,气短的现象,在治疗的时候要注意以清淡饮食为主,忌肥腻油辣和油炸食物的摄入。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌是分化程度最低、恶性程度最高的一种肺癌。大多数发生在肺的中央部分。它们生长迅速,转移较早。吸烟是高风险人群。90%肺癌有吸烟史。发病年龄为35-68岁,平均发病年龄为60岁,男性多于女性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞癌是肺癌中常见的一种。常见的症状主要有咳嗽的加剧,气促和呼吸困难等。还包括胸痛,声音嘶哑,乏力,同时由于肿瘤的侵袭和破坏会造成患者的食欲不振。并且会出现身体的进行性消瘦,同时还可见到咳血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌晚期患者肠胃虚弱,更要注意饮食调理,才能更好地补充营养,提高生存质量,饮食方面吃些清淡润肺的食物,除此之外避免油腻辛辣粗糙等刺激性食物的摄入,晚期给患者补充一些含锌的海产品,此外还可以多食增强免疫功能的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

1肺癌所产生的部位不同,所以治疗的方法是不一样的,小细胞肺癌是非常严重的一种疾病,患者可能会引起短时间内癌细胞扩散和转移的现象。2小细胞肺癌的发展是非常快的,如果在发病早期没有出现癌细胞的扩散和转移,可以通过手术的方法进行治疗,通过使用放疗治疗效果也是非常好。3小细胞肺癌的发病率比较高,而且这个疾病的患者可能会在短时间内出现了成倍增长的现象,转移恶化的速度也是非常快的,通过使用放化疗的方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。