跟骨骨折2010.03.17摔跤

会员23671416 女 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
跟骨骨折2010.03.17摔跤
曾经治疗情况和效果:

休息没有治疗

想得到怎样的帮助:

给出跟骨骨折各个阶段的治疗方案

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:骨折可在腰麻下整复用双手掌鱼际部扣挤跟骨两侧纠正跟骨体向两侧的增宽同时在跖屈位用力向下牵拉跟骨结节以恢复结节关节角复位后可用小腿石膏固定4-6周对波及距下关节的跟骨压缩粉碎性骨折治疗意见分歧归纳可有四种方法(1)保守疗法又称不作整复的运动治疗用弹力绷带包扎伤足抬高患肢鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快效果好一般病人在半年内可恢复正常活动约有3/4的病人可恢复正常工作不波及跟距关节的跟骨压缩骨折尤为适用(2)骨牵引治疗跟骨结节持续牵引下按早期活动原则进行治疗可减少病废(3)开放复位适用于青年人距骨下面外侧塌陷骨折可先矫正距骨结节角及跟骨体的宽度再手术矫正关节面做跟骨外侧切口将塌陷的关节面撬起至正常位置后用骨松质充填空腔保持复位术后用管型石膏固定8周有人认为术时行内固定不做石膏外固定疗效更满意(4)早期关节固定术累及关节的粉碎性骨折必将引起不可恢复的损害如于伤后2-3周内手术行三关节或跟距关节固定术疗效较晚期手术好上述方法为一般原则但波及跟距关节的跟骨骨折极不规则无法进行正确分类治疗方法不易统一康复期长对晚期效果难以做出正确评价而且无法对每种类型骨折确定一种特殊有效的治疗方法
意见建议:饮食调养对跟骨骨折病人的营养需求与膳食患者和家属大多感到困惑常常不得不向医生请教其实跟骨骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外其余时间里大多没有全身症状所以和一般健康人的日常饮食相仿选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了要注意使食物易于消化和吸收慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等在全身症状明显的时候应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜供给的食物必须少含渣滓便于咀嚼和消化烹调时须切碎煮软不宜油煎、油炸以上是跟骨骨折病人的一般饮食原则为了更快更好地促进骨折愈合骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段根据病情的发展配以不同的食物以促进血肿吸收或骨痂生成△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀经络不通气血阻滞此期治疗以活血化瘀行气消散为主中医认为“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”可见消肿散瘀为骨折愈合之首要饮食配合原则上以清淡为主如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌食酸辣、燥热、油腻尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等否则瘀血积滞难以消散必致拖延病程使骨痂生长迟缓影响日后关节功能的恢复在此阶段食疗可用三七10克当归10克肉鸽1只共炖熟烂汤肉并进每日1次连续7-10天△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主饮食上由清淡转为适当的高营养补充以满足骨痂生长的需要可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类以补给更多的维生素a、d钙及蛋白质食疗可用当归10克骨碎补15克续断10克新鲜猪排或牛排骨250克炖煮1小时以上汤肉共进连用2周△后期(5周以上):受伤5周以后跟骨骨折部瘀肿基本吸收已经开始有骨痂生长此为骨折后期治疗宜补通过补益肝肾、气血以促进更牢固的骨痂生成以及舒筋活络使骨折部的邻近关节能自由灵活运动恢复往日的功能饮食上可以解除禁忌食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等食疗可用枸杞子10克骨碎补15克续断10克苡米50克将骨碎补与续断先煎去渣再入余2味煮粥进食每日1次7天为1疗程每1疗程间隔3-5天可用3-4个疗程
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:人体的骨骼基本上4
相关问答

Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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通常情况下,跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下:
跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折,占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折,出血比较少,对周围软组织的损伤相对较轻,患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折,骨折断端渗血比较多,一般需要4-6周才能完全吸收。

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脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下:
脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起,车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息,不要劳累。

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跟骨骨折通常在10-28天后消肿,但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下,消肿时间并非完全一致。
跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂,骨折断端的移位不明显,而且骨折不是粉碎性的,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端出血相对少,软组织肿胀也相对轻微,消肿时间通常比较快,在10天左右通常能恢复。此时,患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预,还可以垫高患肢。
但是,如果骨折较为严重,通常会对周围的软组织造成严重的损伤,可能造成骨折断端出血,软组织严重肿胀,同时还可能会影响到静脉的回流,所以消肿速度通常会比较慢,一般要28天左右。

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跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。
跟骨如果出现了塌陷性骨折,一般需要进行针撬复位固定;如果出现塌陷而且粉碎性的骨折,一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整,足弓的角度正常,则可以直接石膏外固定,然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗,一般40天左右就会明显好转。

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