医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕)尽管治疗方法很多但尚无特殊有效的方法(1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗;(2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等);(3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法;(4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的心理学治疗是重要的疗法之一(5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的(6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多很难确定何种治疗方法更为有效除病因治疗外包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量增加协同疗效达到更有效的治疗耳鸣耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声实际上周围环境中并无相应的声音也就是说耳鸣只是一种主观感觉耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁令人十分紧张如果是短暂性忽来忽去的耳鸣一般是生理现象不必过分紧张可听之任之如果是持续性耳鸣尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状则要提高警惕尽早就医细查耳鸣病因根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查因此病人应该去正规的大医院找专业医生诊断只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位才能针对性地确定治疗方案耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等耳鸣和其他疾病一样早期诊治有助于病情好转和康复因为耳鸣常先于其他症状之前这无疑是一种“警报”如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣继而听力减退当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重表明病情在进一步恶化应引起警惕;长期在噪音环境下工作者出现耳鸣则应考虑调换工作环境有些耳鸣早期明确病因如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等即可采取相应治疗措施耳鸣也会随之消失但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查明确了病情就应该采取针对性治疗措施那么哪些耳鸣需要治疗呢①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣必须尽早接受外科手术治疗②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起治疗应以控制这些疾病为原则③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性并积极配合医生进行治疗正确理解治疗效果④有些病人耳鸣史较长开始感觉耳鸣较强随着时间的推移自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠经过医生详尽的检查.也未发现任何疾伯可不采取治疗措施但需要定期复诊⑤耳鸣伴听力减退的病人佩戴助听器为首选方案目前治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗除发现有外科病变必须进行手术治疗外一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:1要有乐观豁达的生活态度一旦有耳鸣不要过度紧张应及时接受医生的诊治在诊治过程中听从医生指导积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注调整自己的生活节奏多培养一些兴趣点2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物少吸烟、少饮酒、生活作息有规律睡眠不宜过长(中青年7
指导意见:耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声实际上周围环境中并无相应的声音也就是说耳鸣只是一种主观感觉耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁令人十分紧张如果是短暂性忽来忽去的耳鸣一般是生理现象不必过分紧张可听之任之如果是持续性耳鸣尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状则要提高警惕尽早就医细查耳鸣病因根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查因此病人应该去正规的大医院找专业医生诊断只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位才能针对性地确定治疗方案耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等耳鸣和其他疾病一样早期诊治有助于病情好转和康复因为耳鸣常先于其他症状之前这无疑是一种“警报”如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣继而听力减退当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重表明病情在进一步恶化应引起警惕;长期在噪音环境下工作者出现耳鸣则应考虑调换工作环境有些耳鸣早期明确病因如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等即可采取相应治疗措施耳鸣也会随之消失但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查明确了病情就应该采取针对性治疗措施那么哪些耳鸣需要治疗呢①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣必须尽早接受外科手术治疗②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起治疗应以控制这些疾病为原则③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性并积极配合医生进行治疗正确理解治疗效果④有些病人耳鸣史较长开始感觉耳鸣较强随着时间的推移自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作、生活和睡眠经过医生详尽的检查.也未发现任何疾伯可不采取治疗措施但需要定期复诊⑤耳鸣伴听力减退的病人佩戴助听器为首选方案目前治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗除发现有外科病变必须进行手术治疗外一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响病人在治疗耳呜中还应注意以下事项:1要有乐观豁达的生活态度一旦有耳鸣不要过度紧张应及时接受医生的诊治在诊治过程中听从医生指导积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注调整自己的生活节奏多培养一些兴趣点2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声.避免或谨慎地使用耳毒性药物少吸烟、少饮酒、生活作息有规律睡眠不宜过长(中青年7
指导意见:引起耳鸣的原因耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍或听神经纤维间的短路引起的有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因归纳为以下原因:1、耳毒性药物原因:引起耳鸣的药物分为两类一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致如:一些抗癌药抗痉厥药抗菌药大环内酯类抗菌素麻醉性镇痛药等另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失甚至造成全聋这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式如:抗癌药物抗菌素与抗寄生虫药物氨基醣甙类抗菌素等2、噪声原因:人们有这样一个共同的体会如果突然听到鞭炮声耳内会有一阵很长的回响半天才能消退这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经那些长期工作在噪音性很强的环境比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋但对同一强度的噪声存在着个体敏感性差异只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重三、外耳与中耳疾病的原因:外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣通过耳科临床医生检查和治疗此类耳鸣大部分可以治愈四、年龄原因:60岁以上人耳鸣发病率高达30%主要原因是随年龄的增长听觉神经系统的退行性变所致五、血管畸形或血液流变学原因:由于此类血管或血液原因使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣六、美尼尔氏病原因;七、听神经瘤;(主要靠手术治疗)八、硬化症:是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病(主要靠手术治疗)九、头部外伤的原因;十、肌肉阵挛原因;十一、精神紧张原因;十二、全身系统性疾患原因:如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣十三、另有尚不能明确原因的耳鸣约占耳鸣人数的40%所以建议你还是中医辩证治疗为好
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好根据我的行医经验认为你患病神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小一般为持续的长音如蝉鸣声或电话机的鸣声也有像流水声、风声、机器声等声音的发病的原因比较复杂主要是由于感冒、情绪、劳累或噪音等某种因素引起听神经末梢功能紊乱的表现应该抓紧时间治疗否则有可能随着时间的推移引起听力下降所以还是要抓紧治疗根据我多年的临床经验和我院的药物及疗法完全有希望使你消除耳鸣希望你提供详细情况中华耳病网
莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:传导性耳鸣你能想起是什么原因引起的吗?怎么还有耳膜的下凹?受过外伤吗?医生是怎么说的?有什么治疗的方法?