岁我今年54岁患胃病已有十年2009年5月我上左腹感觉隐隐....

会员23732127 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁我今年54岁患胃病已有十年2009年5月我上左腹感觉隐隐沉重后来有隐隐痛我以为胃痛到所在医院胃镜检查查出反流性食管炎
曾经治疗情况和效果:

医生开了奥美拉唑和吗叮啉服用一月之久隐痛缓和我想停服几天试试未二天又感觉喷门上端食管隐隐作痛

想得到怎样的帮助:

请问大夫食管炎怎样治效?常用那些药?效程长度多少?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:本病主动由于食管下端括约肌功能失调不能阻止胃、十二指肠内容物返流至食管引起的食管粘膜炎性疾病一、诊断1.临床表现:上腹部或胸骨后烧灼感或疼痛常发生于餐后平卧或腹内压增加时直立或服制酸剂可缓解返流液进入肺部可引起吸入性肺炎重症患者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐可有反复小量出血偶伴大出血2.X线钡餐检查:可见食管蠕动变弱粘膜皱襞粗乱增加腹内压可见返流现象阳性率约为50%3.食管镜检查与活组织检查:可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡有时可见狭窄病理检查有基底层细胞增生乳突延长至上皮表面层血管增生及非特异性炎症改变等4.其它检查(1)食管滴酸试验从鼻胃管滴入0.1当量盐酸一般在15分钟内出现胸骨后疼痛或烧灼感即提示有食管炎(2)24小时食管pH值监测测定胃食管交界处(即下食管括约缉上方5cm处pH值4的次数pH值4的累积时间占监测时间的百分率pH值4的最长持续时间并分别计算立位与平卧位时pH4的百分率本病患者与正常人测得的数值差异很大有助于诊断(3)食管内压力测定正常食管下段括约肌压力为2~3kPa返流性食管炎为2.07±0.93kPa(4)胃食管闪烁扫描采用放射性核素硫化99m锝标记凝胶吞服后经γ照相机闪烁扫描并经电子计算机计算可估计反流量二、治疗1.避免高脂饮食禁吸烟、饮酒禁食咖啡、巧克力禁服抗胆碱能药物以防止降低LES压力2.减低胃内、腹内压力少食多餐肥胖者应减轻体重夜间睡眠时可抬高床头以减少返流3.吗丁啉或胃复安10~20mg3次/日餐后服可增加LES压力乌拉胆碱为胆碱能药物亦可增加LES压力4.降低胃酸减少返流物的刺激如口服氢氧化铝胶10~30ml3次/日此外还可服甲氰咪胍、消胆胺及灌朊酸等5.外科治疗重症患者食管下段括约肌压力很低内科治疗无效或食管瘢痕狭窄者需外科手术治疗
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:你好食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以治愈后要好好调养防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗不要长期吃制酸剂久服会使胃粘膜萎缩.
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:反流性食管炎是指胃十二指肠内容物返流入食管引起食管组织损伤常有反酸烧心等症状目前以药物治疗为主轻者用抗酸剂或硫酸铝等药物重者用雷尼替丁法莫替丁奥美拉唑等药物在内科治疗无效的情况下才会选择手术注意定期复查
相关问答

胃病患者一般会出现长期腹胀、腹泻、便秘等症状,影响患者的日常生活和健康。想要改善胃病,可通过日常饮食以及药物两个方面来进行。
日常饮食方面,患者需要以清淡流质的食物为主,少吃或不吃过度刺激的食物,如火锅、麻辣烫等,新鲜的蔬菜和水果可以适当多吃,在调理肠胃的同时还能够补充人体的营养,一举两得。
药物方面,患者可遵医嘱服用胃肠黏膜保护剂、肠道益生菌等药物来进行治疗,也可服用恒修堂酒制蜂胶这类中药来改善胃病的问题,蜂胶能够起到消炎杀菌的效果,对于常见的胃溃疡、胃炎等胃病有较好的改善作用,同时还能够提高人体抵抗力,适合长期免疫力低下、体弱多病的人服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

小孩有可能有胃病。胃病大多和平时饮食有很大关系,如果经常不吃饭会得胃病,平常经常吃辣的硬的凉的等有刺激性的食物也会引起胃病,所以要注意孩子的饮食,因为胃病会很容易犯。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

胃病检查要根据患者的实际情况来决定:
1.胃镜要进到胃内看形态,酌情取活检,必须要空腹,否则食物会遮挡视线,影响观察。
2.做幽门螺杆菌检测,也要求空腹。因为做尿素呼气试验,胃镜时做快速尿素酶试验,均要求空腹。但是检查大便,并没有强行要求空腹。
3.做钡餐是服用钡剂和产泡剂以后,要变换体位,观察食管胃黏膜间接的形态结构,一定要空腹。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

看胃病要空腹,能够更加清楚的观察到胃内的具体情况。
看胃病检查的项目比较多,包括有胃镜、幽门螺旋杆菌、口服钡餐等,无论是哪一种胃病检查,都需要在空腹的情况下进行。因为在进食后,胃内有内容物的存在,会影响检查。如果有服用抗酸剂,抗生素,胃黏膜保护剂进行抗幽门螺杆菌治疗的,需要停药一个月左右,再去做检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃病分为两类,一类是良性的,一种是恶性的,而良性的则是胃炎、隐表性胃炎、溃疡等。胃病主要表现为腹痛、反胃、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。需要及时到正规的医院进行胃镜检查,及时进行针对性的治疗,防止病情恶化,同时要加强腹部的保暖,防止感冒,如果胃疼,可以使用热水袋进行热敷,患者平时还应保持清淡饮食,不可以暴饮暴食,不利于身体健康,还可能会加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,检查胃病建议空腹。具体分析如下:
通常来讲,胃镜、上消化道钡餐造影等胃病之前都不能吃饭,需要空腹6小时以上,检查当天禁食禁水。尤其是做无痛胃镜检查的患者,检查当天要严格禁食禁水,避免胃内容物呕吐呛入气管。胃病检查一般在上午进行,检查前一天尽量吃容易消化的食物,通常晚上12点以后就不能吃东西,但是,一般建议晚上8点以后就不要吃东西,保证第二天检查时胃内容物已经排空。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。