大便被拉进裤子里，考虑失禁导致。需要去做腰椎ct检查，看看是否有压迫症状。如果有任何神经压迫，就应该用手术来解决压迫症状，缓解症状。同时，还应注意观察是否有脑损伤。可以服用药物进行治疗。
建议多加引导孩子自行排便，或者让孩子排便时喊身边的大人老师等。近期孩子体育活动是否多，是否劳累，有无腹泻症状。这孩子很小，但最近总是大小便失禁，睡觉时尿床。这主要是由于孩子年纪小，大脑中枢和精神调节功能不成熟造成的。随着年龄的增长，它会慢慢消失。去医院检查真不容易。
学龄前儿童尿裤子，这是一个非常常见的一个现象，那么尤其是四岁之前白天尿裤子不能算一个病态，进行膀胱功能的训练，生活方式的改善，然后尽量少用纸尿裤对它进行定时定点的排尿训练，这些帮助控制排尿系统的发育的完善。
小孩大小便不说一般可以逐渐引导。
如果小孩子在排泄时不说不通知父母，很可能是因为孩子的心理创伤造成的，比如在孩子撒尿的时候，如果父母不理会，甚至是打了他，那么他就会害怕。慢慢的，到了排泄的时候，就不会说不会跟父母说了。也可能是因为周围的声音太大，比如小孩在人多的时候会不好意思说话。要让宝宝在排泄过程中感到轻松，需要给予宝宝一个轻松的精神状态和平静的外在环境，让他在排泄过程中感到轻松，经过一段时间的引导，宝宝在排泄时会说会通知父母。在日常生活中，要给孩子上厕所一定要告诉父母，而不是自己去处理。要让宝宝养成定期的大便和小便的习惯。
4岁小孩还不会大小便考虑是精神运动发育迟缓的表现，见于颅内问题比较多见，可以通过头颅MR及神经发育评估来了解病情的，可以通过小儿神经康复来促进恢复，时间会比较长，也不一定会有很好的效果的。
不是大便失禁，因为一般有头部病变才会出现大便失禁，同时伴有小便失禁，意识障碍，目前小便正常，多加引导孩子自行排便，或者让孩子排便时喊身边的大人老师等。近期孩子体育活动是否多，是否劳累，有无腹泻症状。
