男为什么医生不给抽水说怕穿刺造成血气胸可能吗说患者...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男为什么医生不给抽水说怕穿刺造成血气胸可能吗说患者肺子飘在水里怕针进去扎破.
曾经治疗情况和效果:

现在怎么办患者非常遭罪呼吸困难谢谢(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:肺积水治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;一定要在医生的指导下用药。另外限盐、限水、适度的限制活动等。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙腔内含少量浆液起到润滑作用.我们常说胸腔积液实际上是胸膜腔积液.正常人胸膜腔内有3~15ml液体在呼吸运动时起润滑作用但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion简称胸液).
意见建议:胸腔积液(简称胸水)凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.肺癌是常见的引起胸水的原因其中尤以肺腺癌多见其他如乳腺癌淋巴瘤间皮瘤亦是常见的原因.有漏出液和渗出液之分大量的胸水压迫引起严重的呼吸困难甚至导致死亡故西医反复胸腔穿刺抽液但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸水含蛋白40g)效果太差.西医化疗治胸水犹如饮鸩止渴扬汤止沸胸水过多患者常感胸胀胸闷呼吸困难胸背疼痛日夜不能平卧伴有咳嗽有痰或痰中带血发热.一般经西医“正规”治疗抽水很快反复初半月抽一次随着癌症的发展放化疗对免疫力的破坏大量的蛋白丢失得不到及时的补充对患者的身体犹如雪上加霜每况愈下可想发展的结果....我院对胸水的治疗方法多样对于急性的胸水我院用很少的胸水散剂一般在4个小时左右通过大肠排泄可以把体内的70--80%胸腔积液排出使患者服用后胸胀胸闷呼吸困难明显改善轻松许多再用中药汤剂进行全面调理对胸水我们采用健脾利湿(培土生金)和解宣利泻肺祛饮理气活络养阴清热发表化饮温肺化饮泻肺逐饮补虚清热行水散结;温补脾肾以化水饮;治标(发汗利水功逐)权宜之法;治本善后(健脾温肾)正治法.通过恢复肺脾肾通调转输蒸化水液的功能最终达到康复.生活护理:1.积极防治原发病.胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分因此积极防治原发病是预防本病的关键.2.增强体质提高抗病能力.积极参加各种适宜的体育锻炼如太极拳太极剑气功等以增强体质提高抗病能力.3.注意生活调摄.居住地要保持干燥避免湿邪侵袭不恣食生冷不暴饮暴食保持脾胃功能的正常.得病后及时治疗避风寒慎起居怡情志以臻早日康复.
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:既然是这样唯一的方法也就是胸腔穿刺抽胸水了.而且你说的确实也有一定的道理一般大量胸腔积液的病人肺的周围都被胸水包围而且一般的操作不容易刺到肺.当然具体的情况我现在也不是很清楚.
意见建议:如果确实抽取胸水困难可以在超声引导下进行胸腔穿刺这样安全性也大大增加了.对于肺癌晚期大量胸腔积液的病人必须尽可能把胸水抽干净然后胸腔内注射白介素2顺铂等等减少胸水产生促进胸膜粘连的药物从而减轻症状减少消耗.改善生活质量.
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:只要是在B超定位后穿刺是很安全的
意见建议:如果是胸水很多的话建议你行胸腔闭式引流术就是在胸壁上留一个管可以随时将胸水引流出来
相关问答

肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折血气胸是和外伤有关系的,有可能是直接外伤损伤了肺组织引起来的也有可能是和肋骨骨折后,肋骨骨折端刺伤了肺部的组织有关系的,无论是什么情况,这种情况血气胸都是应该积极处理的,如果严重的话,是需要置管引流治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

表现为气短无力,自汗,心慌,失眠多梦,唇舌色淡,身体瘦弱,饮食减少等。女性会出现月经量少,月经期不准,提前或者错后等。如果病情不是特别严重,可以口服一些中成药进行调理,如果症状比较严重,可以调理一些汤药进行口服,效果会快一些等症状明显缓解后,再口服一些中成药进行善后调理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折血气胸比较好治。
如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血气胸的常见病因有自发性血气胸,创伤性血气胸和医源性血气胸这3种情况。
自发性血气胸原因主要是因为肺部疾病导致,先天性肺大疱的发生,先天异位血管破裂,胸腔内粘连带撕裂等因素造成血气胸。创伤性血气胸主要是肺部挫裂伤,也会造成肺部出血,肺出血漏出到胸膜腔也会造成血气胸。常见于针灸透过胸壁刺破肺组织,造成血气胸,针灸的针都很细,一般不会造成严重的血气胸,多可通过保守治疗痊愈,只有极少的患者需要进行胸腔闭式引流,更少的患者出血不止可能需要手术治疗。
建议:血气胸患者的护理主要是要做好手术的护理,密切观察术后的病情变化,避免术后感染的发生,同时注意休息和饮食的护理。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。