肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
宝宝咳嗽的厉害通过使用药物止咳最快，具体分析如下：
如果宝宝咳嗽经常会影响到睡眠和饮食，可以使用特布他林联合布地奈德和支气管扩张剂。出现干咳症状，可以暂时口服氢溴酸右美沙芬等镇咳药物。其次是对因疗法，若为细菌感染，可口服克洛己新；阿奇霉素可以用于支原体感染所致的宝宝咳嗽。流鼻涕多的可能是鼻涕逆流，可以用海盐水洗鼻，还可以服用鼻渊通窍颗粒。
到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
早晨咳嗽厉害考虑是跟咳嗽和呼吸道感染刺激性咳嗽有关系。可能是有细菌感染引起了气管炎造成了咳嗽的表现的，可以做肺部的X线检查，排除外肺部炎症和其他的病变的。
可以吃上消炎止咳的口服液，用盐水漱口，还可以用生姜切片，撒上食盐，放入口中咀嚼，生姜水覆盖在喉咙上，缓解喉咙不适，那如果咳嗽频繁的话，就可以做雾化，同时要还要保持室内的空气清洁流通湿润。
咳嗽比较厉害，可以适当口服一些强效的止咳类药物进行治疗。同时，咳嗽比较厉害考虑还是有细菌感染的情况，适当口服一些抗生素类药物。必要时可以到医院进行检查，做x光、血常规以及支原体感染检查，明确诊断后，采取口服药物或者是静脉输液抗生类等药物治疗。
